Изкълчването на глезена възниква, когато ставата се извива или се простира отвъд нормалните граници на гъвкавост, което води до опъване или разкъсване на влакнестите връзки, които държат глезените заедно. Трите степени на навяхвания на глезена отразяват тежестта на връзката на нараняванията. Първо, втора и трета степен на глезена на разкъсване корелира с леки, умерени и тежки наранявания, съответно. Степента на изкълчване на глезена оказва влияние върху лечението и очакваното време за възстановяване.
Степен на първа степен
Изкълчванията на глезена от първо ниво отразяват леко разтягане на връзките на глезена с ниско ниво на увреждане на съставните влакна. Американската академия по ортопедични лекари отбелязва, че може да възникне лека нежност. Отокът е минимален и ожулването се оказва необичайно с навяхвания на глезена от първа степен. Физическото изследване показва минимална свобода на ставата. Лечението включва почивка на глезена, като се въздържа от участие в спортни или развлекателни дейности, които биха опънали глезена. Прилагането на опаковки с лед и наклон на краката може да намали подуването. Препоръките могат да включват използването на еластична обвивка за поддържане на глезена. Предписаните упражнения за насърчаване на съвместната гъвкавост и сила улесняват връщането към нормална функция. Според болниците и клиниките на Университета в Айова, изкълчванията на глезена от първа степен се лекуват приблизително четири до шест седмици.
Втора степен на изкълчване
Втвърдяване на глезена от втора степен, известно също като изкълчване от степен 2, представлява непълно разкъсване на влакната в лигаментите на глезена. Симптомите включват умерена болка, нежност и подуване. Наблюдаването обикновено се проявява в рамките на няколко дни след нараняването. Физическото изследване разкрива необичайна слабост в глезена. Тежестта обикновено се оказва трудна и болезнена. Американската академия по ортопедични хирурзи заявява, че типичното лечение на изкълчването на глезена от втора степен включва краткосрочно обездвижване на ставата с въздушна шийка. Медикаменти като ацетаминофен, ибупрофен или аспирин осигуряват облекчаване на болката. Почивката, прилагането на ледените пакети и издигането на краката спомагат за намаляване на подуването. Предписан курс на физическа терапия насърчава възстановяването на функцията. Типичното време за възстановяване на изкълчването на глезена от втора степен е от един до два месеца, отбелязва болниците и клиниките на Университета в Айова.
Степен на трета степен
Пълната сълза на един или повече от чревните връзки се характеризира с изкълчване от трета степен или степен 3 на глезена. Двойката показва значителна нестабилност с подчертано подуване, нежност, болка и синини. Тежестта обикновено предизвиква силна болка. Лечението включва обездвижване на глезена с устройство за отливане или закрепване. Разширената програма за физиотерапия и рехабилитация в продължение на месеци улеснява възстановяването на функцията на глезена. Медицинският център Cedars-Sinai отбелязва, че навяхвания на глезена от трета степен могат да доведат до постоянна остатъчна нестабилност на ставата, което увеличава риска от повторни наранявания на глезена. Тежките навяхвания на глезена, които не отговарят на имобилизирането и физическата терапия, може да изискват хирургична реконструкция на разкъсания лигамент.
