Тестостеронът е стероиден хормон, отделен от надбъбречните жлези, яйчниците и тестисите. Хормонът играе решаваща роля за поддържане на здравословно либидо, запазване на костната структура и мускулна маса и поддържане на енергийните нива. Щитовидната жлеза играе важна роля за поддържането на естествените нива на тестостерона. Когато щитовидната жлеза стане прекалено активна, това води до повишена секреция на тиреоиден хормон. Това състояние може да доведе до забележима загуба на тегло, загуба на мускули, тревожност, промени в настроението и в някои случаи ниски нива на тестостерон.
Хипертиреоидизъм и нива на SHBG
Хипертироидизмът е наследствено, лечимо състояние, което се свързва с прекомерна активност на щитовидната жлеза. Когато жлезата е свръх активна, секрецията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се увеличава. Тези хормони играят решаваща роля за контролиране на натрупването на тегло и мазнини, като поддържат нивата на мускулната маса и стероидните хормони. Увеличаването на хормоните на щитовидната жлеза повишава нивата на тестостерона и кръвните нива на свързващия половия хормон глобулин SHBG - вещество, което се свързва с тестостерона и го инактивира. Това води до незначителни нива на тестостерон в кръвта.
Симптоми на нисък тестостерон и хипертиреоидизъм
Докато основният симптом на хипертиреоидизъм е умора, бърза загуба на тегло и крайно ускоряване на сърдечния ритъм на нередовни интервали, основният симптом на ниско ниво на тестостерон при мъжете и жените е загуба на желание за секс. Намаляването на наличния тестостерон, свързано с хипертиреоидизма, има пряко, отрицателно въздействие върху либидото. Освен това тялото има тенденция да реагира на високите нива на SHBG чрез отделяне на допълнителен естроген и прогестерон при мъжете и жените. Повишените нива на естроген, в комбинация с намалените количества на наличния тестостерон, допълнително допринасят за сексуалната дисфункция.
Лечение на хипертиреоидизъм
Антитироидните лекарства, като пропилтиоурацил, или PTU и метимазол, или тапазол, могат временно да лекуват симптомите на хипертиреоидизъм. Лекарите обаче не го предписват като план за постоянно лечение за това състояние. След година или две пациентите са отбити от лекарството. При някои пациенти, особено жени, щитовидната жлеза се възстановява по време на това лечение и не е необходимо допълнително лечение. В повечето случаи, обаче, единственият сигурен начин за лечение на хипертиреоидизъм е прилагането на радиоактивен йод или премахването на щитовидната жлеза хирургично. Когато радиоактивният йод се свързва с щитовидната жлеза, жлезата се разрушава частично.
Хипотиреоидизъм след хипертиреоидизъм
Когато хипертиреоидизмът се лекува с радиоактивен йод, целта е да се прекрати лечението преди да се разруши напълно щитовидната жлеза. Но практически е невъзможно да се знае точно кога нивата на активност на жлезата са на нормално ниво. Затова е обичайно да се стремят към нива на активност по-ниски от нормалните. След това пациентите развиват хипотиреоидизъм, но това състояние е по-малко опасно от хипертиреоидизма. Хипертиреоидизмът може да доведе до дрожди на хормона на щитовидната жлеза, които могат да бъдат смъртоносни. Тя също може да причини болестта на Грейвс, заболяване на очите, което кара очите да изпъкнат. Хипотиреоидизмът няма незабавни животозастрашаващи последици и може да бъде лекуван трайно с хормонални добавки на щитовидната жлеза. Тези добавки помагат да се нормализират нивата на тестостерон.
