По време на типичния месечен менструален цикъл жената овулира и маточната й обвивка се уплътнява, за да се подготви за зачеването. Ако не настъпи бременност, натрупаната тъкан на маточната лигавица се отделя с менструалния поток и започва нов цикъл. Периодите обикновено се появяват приблизително на всеки 4 седмици и продължават не повече от 7 дни. Понякога периодите стават особено тежки и траят необичайно дълго време. Няколко неща могат да причинят тежко или продължително менструално кървене. Възможностите включват проблеми с репродуктивната система и някои непродуктивни нарушения.
Маточни фиброиди и полипи
Продължителните или тежки периоди засягат около 30% от американките в детеродна възраст, съгласно статия от м. Декември 2007 г. "Становище по акушерство и гинекология". Жените с тежък поток могат да преминат големи кръвни съсиреци и да получат болезнено спазми. Един или повече неканцерозни израстъци, наречени маточни фиброми или лейомиоми, са често срещана причина за тежък поток. Тези растежи се развиват в стената на матката и съдържат мускули и други тъкани. Други неракови раси, наречени полипи, могат да се развият на повърхността на маточната лигавица и да причинят тежки, продължителни периоди.
Въпреки че причината за фиброидите и полипите не е добре разбрана, те стават по-често срещани с възрастта и са склонни да работят в семейства. Леченията варират в зависимост от тежестта на проблема, но могат да включват операция или специални процедури за отстраняване или унищожаване на растежа.
Други проблеми с матката
Други проблеми с матката могат да причинят продължителни или тежки периоди. При състояние, наречено аденомиоза, лигавицата на матката се уплътнява и расте в по-дълбоката мускулна част на маточната стена. Когато това удебеляване се превръща в маса, която се издува в маточната кухина, това се нарича аденомиом. Тези проблеми се проявяват най-често при жени, които са имали деца и са по-възрастни от 30. Симптомите варират в тежест и се контролират с хормонални медикаменти или хирургия.
Ракът на маточната лигавица, наречен ендометриален рак, е необичайна причина за повишено кървене или продължителни периоди. Може да възникне кръвотечение между периодите. Ракът на матката е лечимо с хирургия, радиация, химиотерапия и други медикаменти.
Непродуктивни условия
Нарушенията извън репродуктивния тракт могат да причинят дълги, тежки периоди. Диабетът тип 1 е един пример, съобщават авторите на проучване, публикувано в брой на април 2003 г. "Диабет Грижа". Изследователите отбелязват, че тези менструални проблеми са около два пъти по-чести при майките на възраст 20-30 години с диабет, в сравнение с жените в тази възрастова група, които нямат диабет. Въпреки че причините за връзката между диабет тип 1 и тежки периоди не са ясни, проблемът често се контролира с хормонални медикаменти.
Други състояния, които могат да причинят дълги периоди, включват Хашимото тиреоидит - автоимунно заболяване, при което щитовидната жлеза е неактивна - и някои нарушения на черния дроб и бъбреците.
Нарушения на кръвообращението
В редки случаи жената може да преживее особено тежки или продължителни периоди поради наличието на нарушение на кръвообращението, което пречи на кръвосъсирването. Има много видове нарушения на кръвосъсирването, включително болестта на фон Вилебранд, при които определен коефициент на съсирване е ненормален или се прави в ниски количества. Други нарушения могат да увредят кръвосъсирването на жената и да причинят дълги периоди, но те също са редки. Други симптоми на нарушение на кръвообращението включват леко натъртване, чести кръвотечение от носа и продължително кървене с ежедневни съкращения и драскотини.
Медицинска оценка
Ако имате тежко или продължително кървене, промени в периода или вагинално кървене между периодите, посетете Вашия лекар, за да определите причината и подходящото лечение. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате много тежко или продължително вагинално кървене, придружено от замайване, припадъци, бързо сърцебиене, слабост, треска или тежка или влошаваща се коремна болка.
Прегледано от: Tina M. St. John, M.D.
