Диабетът тип 1 се диагностицира, като се използва комбинация от клинични признаци и симптоми, както и кръвни изследвания. Основните използвани кръвни тестове са: A) Нивата на кръвната захар B) Стойностите на хемоглобина А1с (HbA1c) В) Клетките на островните клетки
Тест за нивата на кръвната захар
Обичайно използваният диагностичен тест за диабет се нарича двучасов орален глюкозен толеранс (OGTT). След осем часа пост, се взема кръвна проба и се тества за нивата на кръвната захар. След това пациентът бързо пие високо съдържание на захар напитка (в рамките на пет минути). След две часа се взема кръвна проба и ако нивото на захар е необичайно високо (особено когато нивото на кръвната захар на гладно е нормално), пациентът е диагностициран с диабет, тъй като няма достатъчно инсулин в кръвта, кръвта в клетките на тялото.
Конкретно диабетът се диагностицира, ако кръвната захар на гладно е 126 mg / dL (7.0 mmol / L) или двучасовата кръвна захар е> 200 mg / dL (11.1 mmol / L). Важно е да имате предвид, че нивата на кръвната захар могат да се колебаят не само поради това, което пациентът яде или пие, но и от навиците за упражнения, заболяванията и емоциите на пациента непосредствено преди теста.
Тест за хемоглобин A1c (HbA1c)
Нивото на HbA1c е вторият кръвен тест, използван при диагностицирането на диабет (виж таблицата по-долу). Американската асоциация по диабет (ADA) определи стойности над 6,5% за диагностика на диабета. Въпреки това, диабетът може все още да съществува при нормални стойности на HbA1c.
Хемоглобинът е протеинът, който се намира в червените кръвни клетки, които носят кислород в различни части на тялото. Молекулата на хемоглобина има вторично свойство, което се използва за наблюдение на дългосрочните нива на захарта. Ако нивото на кръвната захар е високо, захарта се свързва с хемоглобина и остава там за живота на червените кръвни телца (приблизително три месеца). Тестът HbA1c отразява колко често кръвните захари са били високи през последните три месеца. Приблизително половината от стойността на HbA1c отразява нивата на захарта за изминалия месец, а другата половина отразява нивата на захарта през втория и третия месец преди получаването на стойността.
Стойността на HbA1c може да бъде постигната с прост тест за пръстови отпечатъци и резултатът не се променя от нищо, което човек изпитва в деня на извършване на теста. Например, пациентът не се нуждае от ускоряване преди да вземе теста, а стойността не се променя на базата на тренировка, заболяване или емоции.
Ислетни клетъчни антитела (ICA)
Тестовете за нивото на кръвната захар и HbA1c се използват за диагностициране както на диабет тип 1, така и на тип 2. Поради това са необходими и други тестове за разграничаване между двата вида, като например тест за антитяло клетъчно антитяло (ICA). Ислетовите клетъчни антитела се намират само при тези с диабет тип 1 (не тип 2).
При този тест кръвта на пациента се тества за островните клетъчни антитела. Клетките на островчета са клетки в панкреаса, които произвеждат инсулин. Ако те са повредени, инсулинът не се произвежда адекватно и се получава диабет. Това увреждане на островните клетки е причинено от самоалергичен или автоимунен отговор, при който имунната система се обръща срещу собственото си тяло и създава антитела, които повреждат тези островни клетки.
Този тест е ефективен, защото в кръвта на повече от 90% от хората с диабет тип 1 има най-малко едно положително клетъчно антитяло от островчета (ICA). Всеки от следните типове ICA антитела може да бъде открит в кръвта на лице с диабет тип 1: • автоантитяло на инсулин (IAA) • GAD-антитяло • ICA512 антитяло • флуоресцентно ICA антитяло ZnT8
Тези антитела могат да присъстват в кръвта в продължение на много години преди диагностицирането на диабета, затова ако бъдат открити рано, могат да се предприемат превантивни мерки за намаляване на симптомите на диабет по-късно в живота.
