Преглед
Безсънието е преобладаващо състояние, което има дълбоки и дълбоки последици за физическото и психическото здраве, производителността на работното място, междуличностните взаимоотношения, отглеждането на деца и цялостното качество на живот. Докато прогнозите варират, общоприето е, че най-малко 10% от американското население, което е приблизително 20 милиона възрастни, има постоянни проблеми със заспиването или заспиването, което води до последващи последствия от деня, като прекомерна сънливост и умора, соматични оплаквания като постоянно главоболие и болка в шията. Освен това общата годишна икономическа тежест по отношение на загубата на производителност, отсъствието на работа и трудовите злополуки, пряко свързани с тези симптоматични безсъние, се оценява на 31 милиарда долара през 2011 г. Това означава загуба от 2,280 долара годишно или 11,3 работни дни загубени заплати за американски работник. Въпреки тези зашеметяващи разходи, симптоматичната безсъние остава неуловима диагноза, която често остава неразпозната и не се лекува и оказва огромно влияние върху страдащите.
Защо трябва да се грижим за безсънието?
Последиците от безсънието се усещат широко. При по-възрастните възрастни, процентите на понижаване са значително по-високи при предписаните седативно-хипнотични лекарства за лечение на безсъние. Това е последователно идентифицирано като важно опасение за общественото здраве. Намаляването на свободното време и физическата активност при възрастните хора е силно свързано с симптомите на безсъние и може да бъде предсказуемо за други съпътстващи заболявания като тежка депресия, деменция и анхедония, което е намалена способност за удоволствие.
Освен това, безсъние възниква при 60-90% от възрастните с пост-травматично стресово разстройство (PTSD) и е важна мишена за ранна интервенция и превенция на самоубийство, особено при тези, които страдат от бойни PTSD. Хората с хронична болка имат много висока честота на съпътстваща безсъние, а разпознаването и лечението на първичната инсомния може да намали опиатната болка и да подобри качеството на живот. Хората с хронична безсъние имат четири пъти по-голяма вероятност да съобщават за брак и проблеми с отношенията. Едно интересно проучване от 2011 г. показва, че безсънието при жените значително увеличава броя на отрицателните взаимодействия със съпруга, докато безсънието при мъжете не оказва влияние върху конфликта в отношенията.
Родителите и техните деца са засегнати от лошо сън
От голямо безпокойство е въздействието на родителската безсъние върху потомството. Подрастващите деца на родители с хронична безсъние са значително по-оттеглени и способни да проявяват поведенчески проблеми. Честотата на суицидни мисли, самоубийствен план и опити за самоубийство също са много по-високи при тези подрастващи, в сравнение с подобни деца в домакинствата, където родителите не съобщават за симптоми на безсъние. Степента на хиперактивно разстройство с дефицит на внимание (ADHD), депресия и употреба на марихуана и алкохол също са по-високи при деца, които растат с родители, които самооценяват симптомите на безсъние.
Времето за реакция е значително понижено при пациенти, които съобщават за пет часа или по-малко сън на нощ. Всъщност, при група от млади възрастни, рандомизирани на 17 часа последователно събуждане, изпълнението на задачата е сравнимо със съчетано възрастни с ниво на алкохол в кръвта (BAL) от 0,05, докато 21 часа последователно събуждане корелират с ниво на BAL 0,08. И накрая, надлъжният анализ установи, че едва 18 дози от седативно-хипнотични лекарства годишно са свързани с тройно увеличение на смъртността от всички причини.
Безсънието може да засегне тежестта на други заболявания
Сред пациентите с рак, безсънието може да бъде изтощаващо. Агресивният скрининг и лечението могат значително да подобрят общото благосъстояние и функционирането на имунната система. Освен това смъртността от сърдечни заболявания, като инфаркт или инсулт, е 45 пъти по-голяма при пациенти с съпътстваща безсъние, отколкото при пациенти с подобни сърдечно-съдови рискове без безсъние. Както злоупотребата с наркотици, така и алкохолизмът са свързани с повишената честота на безсъние, а недостатъчният сън всъщност може да предразположи индивидите към различни рискови поведения като интравенозно използване на наркотици. При пациенти с вирус на човешката имунна недостатъчност (ХИВ), безсъние и недостатъчен сън са свързани с по-нисък брой на CD4 и по-високо вирусно натоварване. Недостатъчният сън може да удвои риска от придобиване на обикновен студен вирус и да намали отзивчивостта на имунната система на организма към обичайните имунизации, като тези, прилагани за предпазване от грип, хепатит и морбили, паротит и рубеола (MMR).
Разбира се, икономическите, физическите, емоционалните и обществени разходи за хронична безсъние са зашеметяващи и са оправдани усилията за усилията, насочени към скрининга, диагнозата и лечението на това състояние.
