Кърмачетата оцеляват извън утробата при по-млада гестационна възраст и по-ниско тегло при раждане, но по-ранното раждане се свързва с по-висок медицински и хранителен риск. Бебетата с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане могат да се нуждаят от продължителна хоспитализация за поддържане на живота, докато не бъдат с достатъчен размер, сила и зрялост, които да се полагат вкъщи.
Идентификация
Много ниско тегло при раждане, VLBW, кърмачета тежат по-малко от 1500 g или 3 lbs. и 5 унции; изключително ниско тегло при раждане, ELBW, кърмачета тежат по-малко от 1000 g или 2 lbs. и 5 унции, според Мери Мичъл в книгата "Хранене през целия живот". Оцеляването извън утробата на този етап на развитие изисква интензивна медицинска и хранителна грижа.
история
Напредъкът в технологията, налична в детските интензивни отделения през последните десетилетия, позволи на по-малки и по-малки деца да оцелеят. В същото време нарастващата честота на ниско тегло при раждане в Съединените щати се обяснява с нарастването на честотата на раждаемостта, свързана с технологиите за асистирана репродукция, според книгата на Мичъл. Тъй като технологията продължава да напредва по границата на преждевременната раждаемост, по-малките и по-младите бременни деца могат да процъфтяват с помощта на екип от здравни специалисти.
Последна статистика
В изданието от 23 август 2010 г. на "Педиатрия" д-р Барбара Дж. Стол и колеги представиха скорошни данни за заболеваемостта и смъртността според гестационната възраст. Техният анализ на данни, събрани за повече от 9000 кърмачета с изключително ниско тегло при раждане и изключително ниска гестационна възраст между 2003 и 2007 г., показва, че преживяемостта до освобождаване от отговорност се увеличава с увеличаване на гестационната възраст от 6% на 22 седмици до 92% на 28 седмици. По-голямата част от кърмачетата на възраст 24 или повече седмици оцеляват, но се наблюдават високи нива на заболеваемост.
значение
Много недоносени бебета имат ограничени хранителни запаси, тъй като по-голямата част от хранителните вещества и увеличаването на теглото на плода биха се получили през третото тримесечие на бременността. Малките бебета имат недостатъчно мастни храни, за да регулират телесната си температура и трябва да се държат в инкубатори.
Недостатъчните запаси от хранителни вещества и бързите темпове на растеж представляват предизвикателство пред медицинския екип при осигуряването на подходящи минерални формули, добавки или интравенозно хранене. Например, незрелият храносмилателен тракт от 1500 мг бебе, както и незрял, некоординиран смучене и гълтане, както и стоматологичен капацитет от само 3 мл при раждането, ограничава способността за осигуряване на адекватно хранене през устата. В допълнение, незрелите органи могат да не са в състояние да регулират собствените си течности, електролити и глюкозни нива, според Мичъл в "Хранене през целия живот".
Последици
Преждевременното раждане се свързва с повишената заболеваемост и смъртност, според Мичъл. По тази причина бебетата с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане се считат за "висок риск". Медицинските усложнения и хирургическият стрес могат да усложнят грижите за високо рисковия бебе. Екипът за хранене в болниците за високорискови бебета включва лекари, медицински сестри, диетолози, фармацевти, терапевти и специалисти по кърмене, които работят заедно, за да осигурят оптимално здравеопазване и най-добрата възможност за процъфтяване на високорисковите бебета.
