Хранене на здравословна диета, упражняване, контрол на теглото, адекватно управление на съня и стрес са основите на доброто здраве. Както хранителните изменения, така и упражненията са от полза за управлението на IBS. Работата с регистриран диетолог, квалифициран в диетата на IBS, обикновено се препоръчва.
IBS и Хранене
Пациентите с IBS често свързват своите симптоми с ядене. Изследванията показват, че по-голямата част от пациентите с IBS ограничават диетата си, за да подобрят или предотвратят симптомите. Истинските хранителни алергии не са чести в IBS. Обратно, често се съобщава за непоносимост или чувствителност към храната.
Регистрирани диетолози
Здравословното хранене е основата за здравословен начин на живот и контрол на теглото. Освен това хранителната интервенция се счита за компонент в първичното управление на ИБС. Важно е да включите регистриран диетолог, който има познания в диетичното лечение на ИБС в екипа за здравеопазване на пациента. Три такива диетолози предоставят полезно обучение на пациентите чрез своите интернет сайтове и публикации: Патси Кацос (//www.ibsfree.net/), Кейт Скарлата (//www.katescarlata.com/) и Паула Галагър (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Диетична намеса в IBS
Има научни доказателства, че поддържат диети за пациенти с IBS, които са без глутен и имат ниско съдържание на ферментиращи въглехидрати, включително олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (FODMAPs). Ограничаването на лактозата също може да бъде от полза.
Глутенът е протеиновият състав на пшеницата, ечемика и ръжта. Когато хората с целиакия поглъщат глутен, тялото реагира с имунен отговор, който в крайна сметка уврежда тънките черва. Дори и за пациентите с IBS, които нямат целиакия или истинска алергия към глутен, симптомите на диария и подуване на корема могат да се подобрят или да се разрешат на диета без глутен. Все още не е ясно дали потенциалната полза е свързана с глутен, фруктани или други протеини, които могат да причинят симптоми при пациенти с IBS. Може да възникне и реакция на глутена "nocebo", подсилена от широко разпространените отрицателни съобщения в медиите, които могат да допринесат за възприемане на неблагоприятните ефекти на яденето на глутен.
Късо-верижните, слабо абсорбиращи се, силно ферментиращи въглехидрати са колективно известни като FODMAPs, които се намират в храни като пшеница, лук, някои плодове и зеленчуци, сорбитол и някои млечни продукти. FODMAPs водят до повишена секреция и ферментация на тънките черва и дебелото черво, което води до повишено производство на мастни киселини с къса верига и газ. FODMAPs са често срещано начало на симптомите, свързани с храненето в IBS, но те обикновено не причиняват гастроинтестинални симптоми при здрави възрастни, с изключение на повишеното газове.
Приблизително 70% от пациентите с ИБС могат да видят подобрение на симптомите чрез ядене на диета с ниско съдържание на FODMAP, независимо от IBS подтипа. Диетата с ниско съдържание на FODMAP не е предназначена да бъде диета за цял живот. Тези, които реагират на пълно изключване на FODMAP, трябва постепенно да въвеждат храни, съдържащи FODMAP, отново в своите диети, за да определят степента на диетичните ограничения, необходими за поддържане на ползата от симптомите. Понастоящем има малко дългосрочни данни за ефикасност или безопасност за диетата с ниски нива на FODMAP.
Съществуват два вида чувствителност към млечните продукти: алергия към млечни протеини (суроватка и казеин), която е рядка при възрастни, и непоносимост към лактоза, което е често срещано явление. Лактазата е ензимът, който разгражда лактозата, която е захарта в млечните продукти. Ако е налице недостиг на лактаза, ограничаването на съдържащите лактоза храни може да бъде полезно.
Доказателство се увеличава, че диетата дълбоко влияе на червата микроби. SIBO може да реагира на гладно или елементарно хранене и яденето на диета с ниско съдържание на FODMAP или подобна диета с ограничено съдържание на въглехидрати може да намали риска от рецидив след всяко лечение.
Упражнение
Изследванията показват, че физически активните хора движат червата си по-често и имат по-бързо движение на изпражненията през дебелото черво, отколкото лицата, които са заседнала. Неотдавнашно проучване показа, че една структурирана интервенция за упражнения води до по-големи подобрения в цялостните симптоми на IBS, отколкото обикновените грижи. Физически неактивните IBS пациенти трябва да работят, за да увеличат физическата си активност. Една проста препоръка да започнете е да ходите най-малко 30 минути в повечето дни от седмицата. Разстоянието и темпото могат постепенно да се увеличат.
EnteraGam
EnteraGam е предписание, изискващо медицински хранителен продукт за диетично лечение на чревни или чревни проблеми (наричано още ентеропатия), включително IBS-D и възпалително заболяване на червата. EnteraGam уникално свързва микробни компоненти, като токсините, които бактериите отделят, което разстройва чревната среда. Това помага да се предотврати проникването им в чревната лигавица, което може да причини хронично разхлабени и чести изпражнения при хора с IBS.
EnteraGam не се абсорбира и работи в червата, за да подобри функцията, включително абсорбция, имунна функция и аномалии на пропускливост ("leakiness"). Основната съставка на EnteraGam е протеин, който работи с защитните сили на тялото в червата. Този протеин е серумен имуноглобулинов / протеинов изолат (SBI), получен от серума, който се състои от протеини от говеждо месо (предимно имуноглобулин IgG). EnteraGam не съдържа никакви млечни продукти, като лактоза, казеин или суроватка. Той е без глутен, без бои и без соя.
