Електрическата или химическа каутерия обикновено е първа линия за лечение на непрекъснати кръвотечения, които не отговарят на простото компресиране на носа. Това води до коагулация на кръвта и тъканите, за да се спре кървенето. Ако не е желано или гарантирано друго, други опции се прилагат в зависимост от това дали кръвоизливът е от предната или задната част на носа.
Предни кръвчета
Предни кръвотечения са тези, разположени в предната част на носа. Повечето кървене от носа са предни. Първа линия лечение на тези кръвотечения включва компресиране на носа с пръсти в продължение на 10 до 15 минути, докато човек е седнал и се наведе напред. Ако това не успее да спре кървенето, следващата стъпка обикновено е електрическа или химична каутър. Ако не се желае каутър, тогава следващата стъпка е предната назална опаковка. Могат да се използват различни пени и гелове, покрити с антибиотични мехлеми. Например Merocel е компресирана пяна, вкарана в носа и разширена с вода, за да се компресира мястото на кървене. Rapid Rhino се вкарва в носа и се разширява с въздух. Те обикновено не са оставени повече от един ден, за да се предотврати увреждането на носа. Ако тези методи не успеят, носът може да бъде опакован с лента марля. Ако опаковките останат в продължение на повече от 48 часа, антибиотиците започват да предотвратяват инфекцията.
Задлъбнатини
Носната опаковка в предната част на носа често е недостатъчна, за да спре кървенето в задната част на носа. В случая на задните кръвотечения, първото изборно лечение често е поставянето на балонно устройство. Специализираните балони включват балон "Брайтън", катетър "Epistat" и запушалка "Симпсън". Като алтернатива може да се използва катетър на урина Foley с балон в края.
хирургия
Когато по-консервативните методи не успеят да спрат кръвоизлив, може да се наложи намеса от рентгенолог или хирург. Радиолозите често могат да включат кръвоносните съдове с намотки или други методи. Хирургичното лечение включва отваряне или лигиране на кръвоносните съдове.
Фибрин лепило
Фибринът е протеин в кръвта, който помага да се спре кървенето. Беше разработено фибриново лепило, което може да се пръска през мястото на кървене. Той се свързва с увредените кръвоносни съдове и помага за ограничаване на кървенето. Според статия в Post Graduate Medical Journal нежеланите реакции като подуване, свиване на тъканите и излишък от назален разряд са били по-ниски от назалната опаковка, химическата каутерия и електрокаутера. Скоростта на успокояване беше подобна на електрокаутера, около 15%.
Лазерна обработка
В случаите, когато риска от кървене се повтаря отново и отново, лазерното третиране на съдовете се използва успешно. При тази процедура пациентът е поставен под анестезия, малка камера и лазер са вкарани в носа и лазерът е приложен към съда на нарушителните съдове.
