Коляното е най-голямото съединение в тялото. Съставена от три кости - бедрената кост, бедрената кост, пищяла, гръдния кош и коляното - коляното се стабилизира от четири връзки и се смеси от мениса, две каучукови, дискообразни части от хрущял, които предотвратяват триенето между костите. Всяко внезапно усукващо движение на коляното, независимо дали по време на атлетична активност или случайно приплъзване и падане, може да нарани една или повече от тези структури.
Какво е разкъсвания менискус?
Разкъсаният менискус е най-често срещаното нараняване на коляното. Около 850 000 хирургични операции за ремонт на менискусни сълзи се провеждат в Съединените щати годишно. При по-младите хора разкъсвания менискус обикновено е свързан със спорта и често е съпроводен от нараняване на лигамент. Скъсване може да се случи навсякъде по повърхността на хрущяла или върху вътрешната или външната част на коляното.
Първоначално симптомите отсъстват или са много леки. В течение на няколко дни обаче коляното става болезнено, сковано и леко подуто. Може да чуете щракване на звука или да усетите удара на коляното, когато го движите по определени начини. Повреденият менискус може също да се заклещи в колянната става, обездвижвайки ставата. В други случаи, сълзите могат да причинят слабост и чувство, че коляното ще се разпадне.
Как е третираният менискус?
Преди това лекарите препоръчвали операция за разкъсан менискус, вярвайки, че менисалният хрущял е неспособен да се лекува поради лошото кръвоснабдяване. Изглежда обаче, че поне две проучвания показват друго. Първият, публикуван онлайн в "New England Journal of Medicine" на 18 март 2013 г., е рандомизирано проучване на 351 възрастни над 45-годишна възраст с артрит и меноскални сълзи. Участниците са получили или артроскопична хирургия или девет сесии физическа терапия, последвани от режим на упражнения, които да се изпълняват у дома. След шест месеца и двете групи имат същото ниво на функционално подобрение и същите болкови резултати.
Във второ проучване финландските изследователи извършиха артроскопична хирургия или "фалшива" операция на 146 субекта с меноскални сълзи, които не са имали артрит. И двете групи са получили следоперативна физиотерапия и са постигнали почти еднакви нива на подобрение година по-късно, съобщава "Ню Йорк Таймс".
Можете ли да се упражнявате с разкъсан менпис?
Подобно на всяко травматично нараняване, разкъсаният менискус причинява възпаление, което може да повлияе негативно на способността ви да се лекува. В проучване от 2008 г., публикувано в Артрит фондация за научни изследвания, учените са приложили интерлевкин-1, възпалителна молекула, за да разкъса менисалната тъкан от зрели свине, за да определи как възпалението влияе върху менисалното излекуване. Дори един ден от излагането на възпалителната молекула намалява якостта и намалява производството на нови клетки и ремонта на тъканите.
Тези резултати категорично предполагат, че упражняването на напрегнато упражнение след сътресение на менискула може да причини късно заздравяване и усложнения по-късно. Вашият лекар ще има най-добрият съвет за упражнения с разкъсан менискус и може да ви даде насоки за подходящите фитнес дейности, ако сте били диагностицирани с това нараняване.
Кога може да се възобнови?
Рехабилитацията Ви след менциус зависи до голяма степен от степента и местоположението на сълзите и от лечението, което Вие и Вашият лекар избирате. Ако решите да се откажете от операцията, Вашият лекар вероятно ще препоръча структурирана програма за физическа терапия в продължение на четири до шест седмици. Първоначално тези упражнения ще се съсредоточат върху укрепването на квадрицепсите, подобряването на обхвата на движение в коляното и насърчаването на гъвкавостта на сухожилията. След това могат да започнат леки, носещи тегло и ниско въздействие аеробни дейности, като ходене на бягаща пътечка или около писта.
Ако имате операция, Вашият лекар ще Ви инструктира кога да възобновите нормалните си дейности въз основа на това как се възстановявате. Важни показатели са възстановяването на нормалната сила в крака и способността ви да огъвате и изправяте коляното си и да правите клякам или дълбоко завой на коляното без болка.
