Някои животозастрашаващи здравословни условия се развиват бързо и драматично, но други се промъкват постепенно. Последният е по-често срещан при повечето заболявания на черния дроб, засягащи американците, които обикновено се развиват в продължение на много години - често без очевидни симптоми в ранните етапи. Но не се заблуждавайте, че заболяването на черния дроб е сериозен бизнес. Дългосрочните чернодробни заболявания и цироза са 12-та водеща причина за смърт в Съединените щати, според статистическите данни за 2013 г., публикувани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Ранните стадии на чернодробно заболяване се характеризират с промени в чернодробните клетки, последвани от увреждане на тъканите и възпаление, което предизвиква образуване на белези на черния дроб.
Инфекциозна инвазия
Промените в чернодробните клетки представляват най-ранното начално събитие в развитието на чернодробно заболяване. В случай на вирусен хепатит - като хепатит С и хепатит В - вирусите преминават през кръвта и нахлуват в голям брой чернодробни клетки. Веднъж в клетките, вирусите нарушават нормалните функции, докато създават магазин, за да произвеждат нови вируси. Тези нови вируси след това нахлуват в съседни чернодробни клетки, разпространявайки инфекцията в черния дроб.
Анормално натрупване
При неинфекциозни чернодробни заболявания веществата се натрупват в чернодробните клетки в необичайно големи количества. При неалкохолна мастна чернодробна болест или NAFLD, натрупването на мазнини става в чернодробните клетки. Това често срещано чернодробно заболяване сред американците често се среща при хора със затлъстяване и / или диабет тип 2. Натрупването на мазнини в чернодробните клетки също е характерно за ранно алкохолно чернодробно заболяване. Анормалното натрупване на желязо в чернодробните клетки, например при наследствено заболяване, наречено хемохроматоза, е друг пример за анормално натрупване, което може да подбуди чернодробно заболяване.
Увреждане на тъканите
Както при инфекции на черния дроб, така и при абнормни натрупвания на чернодробни клетки тези първоначални събития често водят до увреждане на чернодробните тъкани. Прекъсването на нормалната активност в засегнатите чернодробни клетки обикновено води до тяхната смърт. Когато чернодробните клетки умират, вътрешното им съдържание изтича в кръвообращението. Ензим, наречен аланин аминотрансфераза или ALT, се среща в концентрирани количества в чернодробните клетки. Откриването на повишено ниво на ALT в кръвта често е един от първите признаци на чернодробно заболяване в ранен стадий.
възпаление
Смъртта на чернодробните клетки и вирусната инфекция - самостоятелно или в комбинация - сигнализират имунната система, че нещо не е наред. Имунната система реагира с нормална реакция, наречена възпалителен отговор. В краткосрочен план този отговор служи като червен сигнал в тялото. Това води до набирането на легиони от имунни клетки към мястото на нараняване, за да се бори с възможното нахлуване на микроби и да се почисти и поправи тъканните увреждания. Въпреки това, ако подтикнатият източник на травма не може да бъде контролиран - поради невъзможност за изчистване на инфекцията или постоянен източник на увреждане на черния дроб, като мазнини или желязо в чернодробните клетки - възпалителната реакция става хронична и вредна.
изплашване
При продължаващо унищожаване на чернодробните клетки и хронично възпаление се образува тъкан на белег в черния дроб. Това образуване на белези е известно като чернодробна фиброза. Тъй като черният дроб е силно еластичен, малките количества фиброза не нарушават значително функцията на черния дроб. С течение на времето, обаче, количеството на белези нараства, ако причината за чернодробното увреждане не е елиминирана или спряна. Големи количества чернодробна фиброза могат евентуално да доведат до чернодробно заболяване в късен етап, включително цироза - изкривяване на черния дроб от тъканта на белега и евентуална чернодробна недостатъчност.
Медицински съветник: Tina St. John, M.D.
