Противоречия обхваща полезността на простатния серумен антиген (PSA) тест за скрининг на рак на простатата и тълкуването на неговите резултати. Фактори като възрастта, расата, медицинската история и дори типа на използвания PSA тест могат значително да повлияят на резултатите и да пречат на интерпретацията. Като цяло, обаче, Вашият лекар може да препоръча биопсия на простатата, ако нивото на Вашия PSA е по-високо от 4,0 нанограма на милилитър (ng / ml).
Съображенията
Простатата обикновено произвежда антиген на секрецията на простатата (PSA) и я отделя в кръвта. Високите нива на PSA в кръвта може да показват проблем с простатата, като рак на простатата е една от възможностите. Лекарите и професионалните общества не са съгласни помежду си за стойността на теста за PSA като скрининг инструмент за рак на простатата, тъй като нивата на PSA често не корелират добре с действителния риск от рак на простатата. Според Националния институт по онкологични заболявания, ниските нива на PSA не изключват напълно рака на простатата, а високите нива сами по себе си не могат надеждно да предскажат рака на простатата достатъчно често, за да оправдаят последващата биопсия на простатата.
Нормални стойности
Според Американската урологична асоциация средните стойности на PSA нарастват с възрастта при здрави мъже, както следва: в 40-те години, 0,7 ng / ml; в 50-те години, 0.9 ng / ml; в 60-те години, 1.2 ng / ml; и през 70-те години, 1,5 ng / ml. На базата на тези средни стойности, някои лекари установяват гранични стойности на базата на възрастта за "нормални" нива на PSA. Например, Американската асоциация по урология заявява, че здравите мъже в 40-те години имат нива на PSA от 2.5 ng / ml или по-малко. По-високото ниво, когато се разглежда с други фактори, предполага необходимостта от биопсия.
Повишен PSA
Опростената насока за резултатите от PSA поставя 4 ng / ml като крайна точка за скрининг на рак на простатата. Над това ниво, след като сте взели предвид други фактори като резултатите от дигиталния ректален преглед, възрастта, здравето и продължителността на живота и други симптоми, Вашият лекар може да предложи биопсия на простатата. Американската урологична асоциация препоръчва потвърждаването на "ниските анормални" нива на PSA от 5 до 6 ng / ml, преди да се направи биопсия, ако вашият дигитален ректален преглед е нормален.
Корекционни фактори
Вашият лекар може да коригира нивата ви на PSA по фактор, основаващ се на възрастта ви, или може да поиска да измерва промените в нивото ви на PSA с течение на времето (PSA скорост или PSAV), за да видите колко бързо се увеличават нивата на PSA. За базовите нива на PSA, по-малки от 4 ng / ml, нормалното ограничение е увеличение от 0.4 ng / ml годишно. За изходните нива на PSA от 4 до 10 ng / ml, нормалното ограничение е увеличение от 0,75 ng / ml годишно. Въпреки това, Американската асоциация по урология съобщава, че PSAV не предвижда биопсичен резултат по-добър от стандартен PSA тест.
значение
Високо ниво на PSA не означава, че имате рак, а ниското ниво не означава, че определено не го правите. Според клиниката в Майо, около 75% от мъжете, които имат биопсия въз основа на високо ниво на PSA, нямат рак на простатата. Вие и вашият лекар трябва внимателно да прецените резултатите от Вашия PSA тест заедно с други фактори, преди да вземете решение дали имате нужда от биопсия на простатата.
