Черният дроб или чернодробната стеатоза се причиняват от натрупването на излишни липиди в клетките на черния дроб. Стеатозата е най-честият отговор на черния дроб при нараняване и може да се появи по време на бременност, в резултат на злоупотребата с алкохол или излагането на токсини, или при хора с наднормено тегло или със затлъстяване. Поради нарастващата честота на затлъстяване, метаболитен синдром и диабет в развитите страни, неалкохолна мастна чернодробна болест или NAFLD, става все по-разпространена.
прекалена пълнота
Пълното въздействие върху здравето на мастния черен дроб при хората с наднормено тегло продължава да се развива. В "Неонатологична мастна чернодробна болест", публикуван през юни 2006 г. в "Американски семеен лекар", учените съобщават, че NAFLD е основната причина за повишени чернодробни ензими при американски възрастни. Според Националните здравни институти, ако сте със затлъстяване или имате наднормено тегло, имате повишен риск от преждевременна смърт. Диабетът, сърдечно-съдови заболявания, дегенеративен артрит, рак, високо кръвно налягане, заболяване на жлъчния мехур и инсулт са по-чести при затлъстелите и тези състояния намаляват качеството на живот и дълголетието ви. В края на краищата NAFLD може да бъде добавен към този списък.
класификация
NAFLD може да бъде разделен на два вида. Първата, доброкачествена мастна инфилтрация без възпаление включва събирането на липидни молекули в черния дроб или хепатоцитите. Това може да представлява предварителен етап, който по-късно се развива във втория тип, наречен неалкохолен стеатохепатит или NASH. NASH е възпалително чернодробно състояние, което може да прогресира до цироза.
Мастна инфилтрация
NAFLD може да се появи при лица от всички възрасти и двата пола, но най-често се диагностицира при жени на възраст между 40 и 60 години, които са с наднормено тегло и имат диабет тип 2 или високи нива на липидите. Мастната инфилтрация може да се дължи на повишено доставяне на хранителни мастни киселини в черния дроб или до понижен метаболизъм и отстраняване на мастни киселини от черния дроб.
възпаление
Липидните молекули в чернодробните клетки се подлагат на окисление, което след това уврежда обграждащите се клетъчни мембрани. Това клетъчно увреждане предизвиква физиологичен отговор, който включва производството на възпалителни химикали и набирането на специализирани имунни клетки, които отстраняват увредените хепатоцити и се опитват да възстановят увреждането. Възпалението е отличителен белег на НАСХ.
фиброза
Тъй като имунните клетки отстраняват увредените хепатоцити, друг вид клетка, наречена стелатна клетка, се премества в увредената област и започва ремонтите. Въпреки че черният дроб има забележителен регенеративен капацитет, ремонтът не винаги води до заместване на мъртвите хепатоцити с нови, здрави. Някои от белези или фиброза се срещат в повредени области. Ако не е арестуван, NASH може да предизвика прогресивна фиброза и в крайна сметка напреднала цироза.
Знаци и симптоми
Повечето хора с NASH не проявяват класическите симптоми, които обикновено се свързват с чернодробно заболяване, докато заболяването стане напреднало. Някои може да се оплакват от умора или коремен дискомфорт, а около три четвърти в крайна сметка ще развият уголемяване на черния дроб. При напреднали случаи, далакът може да се увеличи също. Лабораторните тестове често показват повишени нива на чернодробните ензими, а коремният ултразвук често показва аномалии в чернодробната структура. Чернодробната биопсия показва промени, които са подобни на тези, открити при алкохолния хепатит.
лечение
Мастната чернодробна болест се лекува чрез справяне с условията, които я причиняват. Отслабването и контрола върху други основни медицински проблеми, като диабет или високи нива на липиди, са важни инструменти за управление. Също така е препоръчително да се избягват лекарства или токсини, които потенциално могат да увредят черния дроб.
