Проблемите с краката могат да се влошат - изглежда, че ако краката са боли, всичко друго боли. Условията на краката могат да причинят проблеми с изправяне, ходене, бягане и могат да бъдат източник на трудности в ежедневието. Проучване на Американската ортопедична компания за краката и глезените установи, че 88 процента от американските жени носят обувки, които са твърде малки, а 55 процента от тези жени имат зайци. Няколко операции съществуват, за да помогнат при лечението на тези проблеми.
Процесът на Келер
Келиектоектомията на Келър обикновено включва хирургично отстраняване на повърхността на хрущяла и част от основата на костта в големия пръст, наречена проксимален фаланг, който влиза в контакт с първата голяма кост в крака, наречен първи метадарсал. Съвместното образуване на тези две кости се нарича първото метатарзално-фалангеално съединение. Проучване, проведено от д-р. Марк и Едуард Ранкин от Вашингтон, Д.К., заключиха, че тази процедура е успешна терапевтична възможност за хронична артритна болка в голямата част на палеца, ако се прави на правилния пациент по правилните причини. В случаите на тежък артрит или при пациенти, чието състояние или други фактори като възраст или мобилност забраняват по-сложната операция на краката, процедурата Keller е лесен начин за облекчаване на тежката болка при артрит.
Сребърната процедура
Сребърната барионектомия обикновено включва отстраняване на косната извивка или удар, който съществува по протежение на средната или вътрешната част на ставата на големия пръст. Този стимул се формира в резултат на хроничен натиск от фактори, включително неправилно поставени обувки. Постоянното триене и налягане причиняват на крака да произведе излишната кост, наречена екзостоза, на мястото на натиск. Сребърната процедура е прост и успешен начин за лечение на образуването на буци при пациенти, които не показват свързана ъглова деформация на крака.
Процедурата на Макбрайд
Макбийдската канионектомия е продължение на опростената процедура на Сребърен. Докато техниката McBride включва и дублира Сребърната бариоектомия, тя има допълнителни стъпки. Тези допълнителни стъпки включват прехвърляне на малка сухожилия от основата на големия пръст до първата метатарзална кост в стъпалото. Това прехвърляне има за цел да реши ъгловата деформация на крака, която причинява разширяване и допринася за ангулацията на големия пръст. Процедурата подобрява общото подравняване на крака и голям пръст. През 1991 г. изследователите Ман и Pfeffinger преразглеждат голямо население, което е подложено на процедурите на McBride. В проучването те са открили 92% степен на удовлетвореност на пациентите след процедурата, като 10% са били в състояние да носят всякакъв вид обувки след операцията. Изследователите стигат до извода, че процедурата на McBride е приемлива процедура, но трябва да се има предвид при ограничена популация, която демонстрира леки до умерени деформации на краката; поради тези ограничения, неговата популярност и честота на използване се превърна в жертва през годините в по-популярната процедура на Остин.
Процедурата на Остин
Остинската конионектомия включва отстраняването на екзостозата или костилността на вътрешната граница на връзката на големите пръсти. Той също така създава рязане в костта, наречено остеотомия, точно под метатарзалната глава или кръгла глава на костта. Разрезът е във форма V, наречена шеврон. Тази остеотомия позволява на главата на метатарзалната кост да се плъзне странично или към малкия пръст. Комбинацията от отстраняване на костния шпор и отрязването и плъзгането на главата на първата метатарзална кост елиминира удара и намалява ъгловата деформация на тази кост и големия пръст, което ефективно стеснява стъпалото. Намаляването на ъгъла и стесняването на стъпалото подобрява подравняването и елиминира точката на натиск в зоната, където първо се образува бакенга.
