Много състояния, засягащи редица различни органи и структури, могат да причинят болка в горната част на корема или корема. Медицинските състояния, които предизвикват този симптом, варират от относително леки заболявания до потенциално животозастрашаващи нарушения. За щастие често срещаните причини за болка в горната част на корема са по-малко сериозни, отколкото по-редки причини. Природата, местоположението, интензивността, честотата и времето на болката, както и придружаващите я признаци и симптоми, намаляват списъка с потенциални причини за болка в горната част на корема.
Болки в стомаха и хранопровода
Възпалението на стомашната лигавица или гастрит често причинява гнойна или пареща болка в дясната или средната горна част на корема. Други възможни симптоми включват намален апетит, гадене, повръщане и хълцане. Състоянието често се развива поради стомашна инфекция с бактерии от Н. pylori, излишна консумация на алкохол или често използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като аспирин или ибупрофен (Advil, Motrin). Стомашните язви често причиняват симптоми, подобни на тези при гастрит, и споделят едни и същи рискови фактори.
Възпалението на езофагеалната лигавица или езофагит също често причинява болка в горната част на корема - обикновено точно под гръдната кост. Възвръщането на съдържанието на стомаха в хранопровода често е виновна, причинявайки киселини в стомаха. Инфекциите на хранопровода обикновено причиняват по-тежка, постоянна пареща болка, която често се простира нагоре в гръдния кош. Тези инфекции най-често се срещат при хора с отслабена имунна система.
Жлъчни и чернодробни нарушения
Нарушения на жлъчния мехур и черния дроб често причиняват болка в дясната или средната горна част на корема. Симптоматичното заболяване на жлъчния мехур се появява най-често поради препятствие на жлъчния поток в тънките черва чрез жлъчните камъни. Типичните симптоми на атака на жлъчния мехур включват внезапна, интензивна болка в горната част на корема, често придружена от гадене и повръщане. Болката често продължава няколко часа и може да се простира до дясното рамо. Болката, продължаваща повече от 6 часа, често показва възпаление или инфекция на жлъчния мехур, което обикновено изисква спешна хирургия.
Различни чернодробни нарушения могат да причинят горна коремна болка. Възпалението на черния дроб или хепатитът често предизвикват лека до умерена болка - особено ако състоянието се развива бързо или остро. Често срещаните причини за хепатита включват вирусни инфекции, злоупотреба с алкохол и токсични свръхдози на лекарства или билки. Други възможни симптоми включват умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, тъмна урина и жълто обезцветяване на кожата.
Чревни заболявания
Широко разнообразие от заболявания, засягащи малки или големи черва, могат да причинят болки в горната част на корема. Язвите от първата част на тънкото черво или дванадесетопръстника са чести. Те причиняват болка и симптоми, почти идентични с стомашни язви. Други чревни заболявания, които могат да причинят болка в горната част на корема, включват синдром на раздразнените черва (IBS), дивертикулит, болест на Crohn, обструкция на дебелото черво, ранен апендицит и нарушен кръвоток към червата, състояние, наречено мезентериална исхемия. Тези нарушения могат да причинят болка в различни области на корема. Съпътстващите признаци и симптоми варират в зависимост от чревното състояние.
Нарушения на панкреаса и слезката
Възпалението на панкреаса или панкреатит обикновено причинява болка в горната част на корема, която често излъчва до гърба. Остра болка при панкреатит обикновено е по-тежка от тази, свързана с хроничен панкреатит. Другите симптоми могат да включват подуване на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло, мастни изпражнения и треска. Рисковите фактори на панкреатита включват излишък на алкохол, жлъчни камъни, тютюнопушене и кистозна фиброза.
Нарушенията на слезката по-рядко причиняват болка в горната част на корема. Слезката е орган на имунната система, който изпълнява различни функции. Разположена в горната горна част на корема, този орган понякога причинява болка на това място. Травматични увреждания на горната част на корема, сърповидноклетъчна болест, левкемия, някои инфекции и други състояния, които причиняват разширяване на слезката, могат да доведат до болка в горната част на корема.
Други причини
Редица други медицински състояния могат да предизвикат болка в горната част на корема, въпреки че дискомфортът на това място може да е нетипичен при някои от тези заболявания. Лекарите обикновено насочват вниманието си към тези по-рядко срещани причини, след като са изключени повече общи условия. Частичен списък с по-рядко срещани причини за болка в горната част на корема включва: - сърдечен удар - пневмония на долния лоб - кръвен съсирек на белия дроб или белодробна емболия - бъбречна инфекция или камък - руптура или дисекция на аортата - извънматочна бременност - абдоминална инфекция или абсцес - диабетна кетоацидоза - мускулно-скелетни състояния на коремната стена - тумори на храносмилателната система, бъбреци, панкреас или далак
Предупреждения и предпазни мерки
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате необяснима персистираща или повтаряща се болка в горната част на корема. Потърсете спешна медицинска помощ, ако болката Ви е тежка или се увеличава или ако тя е придружена от предупредителни признаци или симптоми, включително: - треска или студени тръпки, - бързо дишане или недостиг на въздух, - замаяност, замайване или припадък, - възбуда, раздразнителност или обърканост - бързо или ударно сърцебиене - персистиращо повръщане - повръщане на кръв или материал, приличащ на кафяви рани или има миризма, подобна на изпражнения - кървави, кафяви или черни изпражнения
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
