Спастичното дебело черво, сега известно като синдром на раздразнените черва, засяга 58 милиона американци и представлява един от най-често срещаните оплаквания, с които се сблъскват лекарите, според Университетското училище по медицина в Университета на Вашингтон по дермално-ректална хирургия. Болката се счита за един от основните симптоми на спастично дебело черво. Разстройството води до три различни вида болка, всяка със свой собствен леко различен набор от причини.
Болка в корема
Коремна болка, дължаща се на спастично дебело черво, обикновено се описва като спазми, епизодични или скучни и болезнени, или понякога и двете. Срамната болка се причинява от свиване на мускулите, които направляват дебелото черво. При хора със спастично дебело черво мускулите могат да се свиват по-силно от нормалното или да се свиват, когато не трябва. Всеки сценарий води до болка. Скучна, болезнена болка се причинява от разтваряне на дебелото черво поради натрупаните изпражнения и уловени газове. И двата вида болка може да се появи като цяло в корема, а не конкретно от дебелото черво. Това е така, защото сигнали за болка от дебелото черво навлизат в гръбначния мозък на няколко нива на същите места, в които се появяват болезнени сигнали от кожата и мускулите на корема. Мозъкът, следователно, приписва болка в дебелото черво на дифузните области на корема.
Ректална болка
Пациентите със спастично дебело черво често страдат от ректална болка, въпреки че може да са твърде смутени, за да го признаят. Ректалната болка, дължаща се на спастично дебело черво, има две основни причини: раздразнение и механично дразнене. Ректумът работи като резервоар за изпражнения, но не е предназначен за дългосрочно съхранение. При нормални хора раздуването предизвиква движение на червата. При хора със спастичен дебело черво, движението на червата може да не се случи, но желанието за движение на червата се влошава до болка. Освен това тъканта на ректума е по-тънка от тази на дебелото черво, което води до механично дразнене, когато тази тъкан се намира в продължителен контакт с твърди, сухи изпражнения. Дразненето може да започне като усещане за сърбеж или сухота, което прогресира до изгаряне или болка в болка.
Анални болки
Аналната болка, дължаща се на спастично дебело черво, се дължи на разтягане и понякога дори напукване на мускулния пръстен на аналния сфинктер и износване на заобикалящата тъкан от табуретка или тоалетна хартия. При пациенти с диария, дължащи се на спастично дебело черво, разтягането и крекингът не могат да бъдат проблем, но химическото дразнене от мокрите диарични течности и механичните травми, дължащи се обикновено на изтриване. В допълнение, повечето усложнения на спастичното дебело черво, като ректален пролапс, анални фисури и хемороиди, също присъстват на нивото на ануса, където предизвикват собствен набор от болки и проблеми.
