Аналната фисура може да бъде източник на интензивен дискомфорт и болка. Лечението на тези пукнатини се концентрира върху балансирана диета, която насърчава здравословния храносмилателен тракт. Над 90% от аналните фисури се лекуват без хирургическа намеса, според Американското общество на хирурзите на дебелото черво и ректума.
Разбиране на пукнатини
Аналната фисура е сълза или разрез, който се намира по протежение на кожата и покрива ануса. Запекът и преминаването на твърди изпражнения могат да причинят пукнатина в тази област. Допълнителните причини включват продължителна диария поради дразнене и разрушаване на кожата или травма от тъпи предмети. Пациентите с пукнатини се оплакват от болка след движение на червата и преживяват кървене. Скъсването причинява мускулите, които заобикалят аналния сфинктер, и причиняват болка. Спазмите също могат да причинят допълнително разкъсване и намален приток на кръв към областта, което предотвратява зарастването. Рядко пукнатината може да бъде знак за по-тежки състояния като болестта на Крон, ХИВ, сифилис, туберкулоза или левкемия, и се препоръчва медицинско обслужване.
Лечение на пукнатина
Американското общество на колонните и ректалните хирурзи препоръчва лечението на запек или диария като начално лечение на пукнатини. Те препоръчват накисването на зоната в топла вода 3 до 4 пъти на ден и използване на омекотители за изпражнения или влакнести лаксативи по време на лечебния период. Пациентите трябва също така да избягват констипайните храни и да увеличават приема на течности и фибри, тъй като добавките от фибри правят по-лесно преминаването на изпражненията.
Препоръки за диета
Обикновено храните, които причиняват запек, са с ниско съдържание на фибри и високо съдържание на мазнини. Има два вида влакна: разтворими и неразтворими. Фибрите се срещат в плодове, зеленчуци и зърнени храни; това е част от храната, която човешкото тяло не може да смила. Неразтворимите фибри, които се намират главно в листата на растенията, пилингът, кожите и обвивките от пълнозърнести храни, преминават през червата близо до оригиналната си форма, което спомага за по-лесно преминаване на изпражненията. Американската диетична асоциация препоръчва 25 до 30 грама фибри дневно. За да увеличите приема на фибри, трябва да изберете цели зърна над рафинирани зърна, цели плодове и зеленчуци вместо сок, кафяв ориз над бял ориз и заменете месото с бобови растения.
Храни, които причиняват запек
Храните, които могат да причинят запек, включват закуски с високо съдържание на мазнини като картофен чипс и понички, сирене като пица, мраморно месо и пържени продукти. Също така трябва да избягвате храни, които са преминали много обработка, включително замразени ястия и опаковани храни, тъй като те също могат да причинят запек. Ако болката продължи, лекарят може да препоръча използването на локално болкови медикаменти или инжектиране на токсин за ботулизъм, за да парализира мускулите в ануса. Хроничните пукнатини може да изискват операция.
