Според старата детска песен костта на бедрата е свързана с бедрената кост. Въпреки това, генетиката и травматичните събития понякога се застъпват, за да направят тази връзка доста слаба. Хип-дислокацията се случва, когато бедрената кост или бедрената кост се измъкне от бедрената кост или ацетабулума. Лекувайте тазобедрената дислокация при възрастен или дете след травма като медицинска авария. Вашият лекар вероятно ще се консултира с ортопед, лекар, специалист в мускулно-скелетната система. Хип-дислокацията пресича всички възрастови групи, включително деца. Тя може да причини силна болка. Лечението варира в зависимост от тежестта на нараняването и причината.
Видове дислокация
Лекарите разпознават две подкатегории на дискокация на тазобедрената става: естествена и обща става. При възрастни естественото изтласкване на тазобедрената става обикновено е резултат от високоенергийна травма, като автомобилна катастрофа, за разлика от нискоенергийната травма (напр. Падане от изправено положение). Повечето травматични дистокации на тазобедрената става се появяват, когато горната част на бедрената кост се отдръпва назад в това, което лекарите наричат за задна дислокация. Дислокации също могат да настъпят, когато костта се избута напред, наречена предна дислокация, или когато фрактурите на бедрената гнездо и главата на бедрената кост се измести в фрактурата. Общото изкривяване на ставата се случва, когато бедрената топка, разположена в горната част на бедрената кост, се измъкне и се движи извън протезата.
При деца, проблеми с развитието или нервно-мускулни нарушения могат да причинят нативно изкривяване на тазобедрената става. Дисплазия на развитието на тазобедрената става се отнася до състояние, което причинява анормално образуване на бедрената глава, горната част на бедрената кост и / или ацетабулума, бедрената гнездо. Състоянието води до неправилно позициониране на бедрото и възможни хронични размествания, които могат да започнат преди раждането. Невромускулните нарушения могат също да причинят необичайно оформени тазобедрени стави, които могат да се изместят хронично. Тези пациенти често изискват мускулни или костни операции, които да помогнат за коригиране или предотвратяване на възникването на разместване.
лечение
Пациентите с развитие на дисплазия като цяло получават подложка, известна като колана Pavlik. Ако хамутът не успее, пациентите получават гласове, след като бедрото се премества, обикновено в операционната зала. Ако леенето не успее, хирургът може да извърши процедура като освобождаване на сухожилия, при която сухожилията се опъват и удължават. Някои пациенти могат дори да изискват тазова или бедрена остеотомия, процедури, които хирургично да пренастроят костта.
Ако потърсите терапия на хип-дислокация в спешното отделение за естествен или общ тазобедрената става след травматично събитие, лекарите първо се опитват да редуцират, като заместват костта или общия тазобедрената част в гнездото, обикновено се извършват с пациента в седация. След това бедрената кост се поставя в диапазон от движения, за да се тества стабилността. Проверяват се дължините на крака, за да се уверят, че са равномерни. Ако процедурата е неуспешна, пациентът може да се нуждае от операция.
Някои пациенти трябва да бъдат поставени в коляновия имобилайзер или скоба, за да ограничат обхвата на движение, за да предотвратят друго разместване. Пациентите с фрактури на ацетабулула, при които главата на бедрената кост се изменя на фрактурирания ацетабулум, също може да изисква скелетна сцепление или използването на тежести, които се издърпват срещу дислокация или фрактура, за да се подобри изравняването, преди да се извърши ремонт на ацетабулума в операционната зала.
Повтарящата се дислокация или признаци на неуспех в протезните компоненти на общия бедро често изискват ревизионна операция, замяна на износени преди това имплантирани части.
Усложнения
Ако не се премести местното изкривяване на тазобедрената става, кръвоснабдяването на бедрената кост може да се компрометира, което води до клетъчна смърт и възможни дългосрочни последици за здравето като остеонекроза и остеоартрит на тазобедрената става.
Травматичните дистокации на тазобедрената става могат да причинят наранявания на седалищния нерв или да доведат до фрактури на бедрената глава, шийката на бедрената кост или ацетабулума. Други свързани наранявания от високоскоростна травма включват наранявания на крайниците в коляното.
Около 1 до 4 процента от всички пациенти със ставна артропластика - тези, които са имали съвместни операции за заместване - страдат от дислокация, повечето от които са задни дислокации. До 16% от ревизираните пациенти с обща артропластика на тазобедрената става ще имат дислокация.
