Херпес зостер, общо име за херпес зостер, е резултат от реактивирането на вируса, което причинява варицела в сензорните нервни корени на гърба и гръбначния стълб. Според Националните здравни институти името "херпес зостер" идва от латинската дума "cingulum", което означава колан или пояс и обозначава предпочитанието на вируса за гърба и багажника. Херпес зостер предизвиква кожен обрив, както и болка в гърба, която може да е трайна за някои хора.
механизъм
Реактивирането на вируса варицела-зостер възпалява сензорните нерви, което води до болка, която изглежда излъчва от гърба до предната част на гръдния кош. Според професор Ричард Дж. Уайли от Университета в Алабама медицинското училище, при някои хора възпалението изглежда чувствително към нервите, така че усещанията за болка да продължат дори след като възпалението е преодоляно, състояние, което лекарите наричат postherpetic neuralgia.
Времева рамка
Болката в гърба, причинена от херпес зостер, обикновено започва два до три дни преди появата на едностранчив, зачервяващ се кожен обрив. Обривът обикновено трае седем до 10 дни, но от време на време трае две до четири седмици. Болката в гърба обикновено намалява, когато обривът започва да се подобрява, с изключение на хората, които развиват постхерпетична невралгия.
преобладаване
Според Националните институти по здравеопазването 25 на сто от хората развиват херпес зостер, обикновено след 40-годишна възраст. Херпес зостер рядко се появява, освен при хора с проблеми в имунната система, като например СПИН или реципиенти на трансплантация на костен мозък. Около половината от хората, които развиват херпес зостер, също развиват постхерпетична невралгия.
характер
Болката в гърба, причинена от херпес зостер, обикновено започва като повърхностно, леко парене, мравучкане или сърбеж. Когато се появи обривът, болката обикновено се влошава и може да бъде тежка. Болката изглежда идва от кожата и докосването на дрехите или дори вятърът може да бъде достатъчно, за да предизвика болка от стрелба, която пречи на дейностите. За хората с постхерпетична невралгия болката не намалява, когато обривът изчезне.
Свързани симптоми
Кожният обрив, причинен от херпес зостер, се характеризира със зачервяване и изблици на блистери, ограничени до едната страна на тялото. Въпреки че самият херпес зостер не е животозастрашаващ, пациентите с постхерпетична невралгия често страдат от депресия, безсъние, загуба на тегло и инвалидност.
лечение
Антивирусните лекарства като ацикловир, валацикловир и фамцикловир могат да намалят продължителността и тежестта на острите херпес зостер. Лекарите лекуват постхерпетична невралгия с различни лекарства, включително стероиди, антидепресанти, антиконвулсанти, наркотици и локални средства. Стероидите потискат възпалението в нервните корени. Антидепресантите и антиконвулсантите променят предаването на сигнали за болка. Наркотиците изпращат сигнали за удоволствие, които премахват сигналите за болка. Топичните агенти обикновено включват забавено освобождаване на локални анестетици, като лидокаин, които спират предаването на всички сигнали от третираните нерви, включително възприятието за температура и допир, както и болка.
Предотвратяване
През май 2006 г. Американската агенция по храните и лекарствата одобри ваксина срещу варицела-зостер, Zostavax, за хора на 60 и повече години, които вече са имали варицела. В проучването за превенция на шисти през 2008 г., съвместно предприятие между Merck Pharmaceutical, Министерството на ветераните в САЩ и Националния институт по алергии и инфекциозни болести, изследователите съобщиха, че ваксината намалява риска от получаване на херпес зостер на половината от лекуваните пациенти и сред пациентите които все още развиват заболяването, ваксината намалява риска от развитие на постерпетична невралгия с две трети.
