Сблъсъците не са особено необичайни при децата, тъй като те са склонни да падат, да се сблъскат и редовно да удрят мебелите. Но трябва да се направи оценка на натъртвания, които се появяват спонтанно или изглеждат непропорционални на нараняване. Много състояния и заболявания могат да причинят лесно възпаление при деца. Някои от тях са временни и не представляват дългосрочна заплаха за здравето, докато други изискват непрекъснато медицинско обслужване. Посъветвайте се с Вашия лекар за точна диагноза, ако детето ви изпитва леко натъртване.
Имунна тромбоцитопения
Тромбоцитите или тромбоцитите са клетъчни фрагменти, които циркулират в кръвта и се залепват заедно на мястото на увреждане за спиране на кървенето. С имунната тромбоцитопения (ITP), нивото на кръвните тромбоцити е ниско, докато други нива на кръвни клетки са нормални при иначе здраво дете. Намаленият брой на тромбоцитите често води до лесно натъртване и евентуално тенденция към кървене по-лесно и по-дълго от нормалното. Детската ITP най-често се развива след вирусна инфекция, за която се смята, че предизвиква погрешен имунен отговор, който води до увеличаване на разрушаването на тромбоцитите, намаляване на производството или и на двете.
При повечето деца с ИТП броят на тромбоцитите се възстановява нормално в рамките на 6 месеца без усложнения. Много лекари не лекуват състоянието с медикаменти, освен ако детето не преживее сериозно кървене, което рядко се случва. По време на бдителния период на изчакване е важно да се предприемат предпазни мерки - като избягване на контактни спортове и защита на главата с шлем - за предотвратяване на наранявания, които могат да доведат до сериозно вътрешно кървене.
Генетични нарушения на кръвообращението
Тромбоцитите работят ръка за ръка с 13 протеина, наречени фактори на кръвосъсирването, за да спрат кръвотечението след нараняване. Децата с дефицит на генетичен фактор на кръвосъсирването обикновено проявяват леко набиване и кървене с различна тежест. Най-честата от тези заболявания е болестта на фон Вилебранд, която засяга около 1% от населението на САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Болестта засяга мъжете и жените еднакво, а симптомите обикновено са леки до умерени.
Хемофилията е много по-рядка от болестта на фон Вилебранд и почти изцяло засяга мъжете. Повечето хора с хемофилия имат умерени до тежки симптоми, включително синини и спонтанно кървене. Повечето деца с хемофилия получават инфузионни фактори за кръвосъсирването, за да предотвратят кръвоизлив в ставите и в други части на тялото.
Други генетични заболявания на кръвосъсирването са идентифицирани, но са изключително редки. Кръвните тестове се използват за разграничаване на различните видове кървене.
Нарушения на костния мозък
Тромбоцитите се произвеждат в костния мозък и се освобождават в кръвния поток. Различни заболявания могат да разрушат нормалното производство на тромбоцити, което води до ниско кръвно ниво с леко набиване и кървене. Левкемия, която е най-честият детски рак, е водеща грижа. С това заболяване, белите кръвни клетки в костния мозък излизат извън контрола и изтласкват клетките, продуциращи тромбоцити. Левкемията най-често засяга деца на възраст от 2 до 4 години, но може да засегне деца на всяка възраст. Освен появата на синини, други симптоми могат да включват умора, треска, бледост, главоболие, замайване и задух.
Други състояния и нарушения могат да намалят производството на тромбоцити на костен мозък, като:
- Дефицит на витамин В12 и / или фолат
- Синдроми на костно-мозъчна недостатъчност
- Наследствени нарушения на тромбоцитите
Други причини
Лесно набиване при деца може да се дължи на различни други причини. В някои случаи други признаци и симптоми могат да помогнат на лекаря на детето ви да определи дали това са възможни съображения. Примерите за тези причини включват:
- Някои лекарства, като кортикостероиди, ибупрофен, пеницилин и цефалоспорини
- Дефицит на витамин С или витамин К
- Чернодробно или бъбречно заболяване
- Някои инфекции, като бактериален менингит и Е. coli хранително отравяне
Следващи стъпки и предпазни мерки
Ако забележите необяснимо или необичайно синини, вижте лекаря на детето си възможно най-скоро. Докато причината може да не е сериозна, най-добре е да не поемате никакви шансове. Имайте предвид, че една причина доставчиците на здравни услуги са законово и професионално задължени да обмислят преднамерено нараняване. Така че не се изненадвайте - или обиждайте - ако вашият лекар задава въпроси за доставчиците на грижи на детето ви, както и за ситуации на живот и училище.
Свържете се веднага с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ, ако детето Ви развие предупредителни признаци или симптоми, включително:
- Висока температура
- обрив
- Здравина на врата
- Объркване, възбуда или сънливост
- Замайване или припадък
- Тежка или влошаваща се коремна болка
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
