Мигрена се характеризира с интензивна, пулсираща болка, която може да продължи до три дни. Мигренозният процес започва със спусък, като умора, глад или колебания в хормоналните нива. Някои видове контрацептиви изкуствено повишават нивата на хормоните, което може да изостри мигрена при някои жени. Хормоналните контрацептиви могат също да увеличат риска за удар от страна на жената, което допълнително се повишава при тези, които имат мигрена с аура. Следователно, жените с мигрена трябва внимателно да обмислят своя избор за контрацепция.
Хормони и мигрена
Мигрена е по-често при жените, отколкото при мъжете, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (HHS). По-голямата част от мигрена при жените са свързани с мензис, възникващ непосредствено преди или по време на менструацията, когато хормоналните нива спадат значително.
Рискът от инсулт
Жените, които изпитват аура или сетивни нарушения преди мигрена, са изложени на повишен риск от инсулт, твърди д-р Сюзън Хътчинсън от Медицинската група на жените в Ървин, Калифорния и съветник на Американското дружество за главоболие. Тези, които имат мигрена без аура, имат подобен риск от инсулт като тези, които нямат мигрена - по-малко от три инсулти на 10 000 души, според Хътчинсън. За жените, които имат мигрена с аура, рискът от инсулт се увеличава до 11 инсулти на 10 000 души. Употребата на перорален контрацептив допълнително повишава риска за удар от страна на жената. Когато оралните контрацептиви се използват от жени, които имат мигрена с аура, рискът от инсулт скача на 23 на 10 000 души, каза Хътчинсън.
Хормонални контрацептиви
Пероралните контрацептиви съдържат или комбинация от хормони етинил естрадиол и прогестин (комбинираното хапче) или само прогестин ("мини-хапчето"). Оралните контрацептиви обикновено се прилагат в цикли на 21 хапчета, съдържащи хормони, последвани от седем плацебо. Жените, които имат мигрена, свързана с хормони, могат да получат по-тежки или чести мигрена по време на плацебо-фазата на цикъла, поради спадане на хормоналните нива, според HHS. Повишените нива на естроген, произвеждани от орални контрацептиви, могат да изострят мигрена, свързана с хормони при някои жени. В други обаче, постоянните нива на хормоните и премахването на естествените флуктуации спомагат за подобряване на честотата и тежестта на мигрена. HHS отбелязва, че оралните контрацептиви нямат ефект върху мигренозните модели на някои жени. Ниските дози орални контрацептиви (тези с по-малко от 35 мкг етинилестрадиол) или контрацептиви, съдържащи само прогестин, не повлияват мигренозните модели.
Препоръки
Хормоналните контрацептиви могат да се използват безопасно от жени, които получават мигрена, според Hutchinson. Преди да започне хормонални контрацептиви, лекарят трябва да изследва жените, страдащи от мигрена, за наличието на сърдечносъдови рискови фактори. Хормоналните контрацептиви трябва да бъдат преустановени, ако жената съобщи за промени в нейните мигрени или аури. Световната здравна организация препоръчва нехормонални контрацептиви за жени, които имат мигрена с аура, а Американския колеж по акушерство и гинеколози съветва нехормонални контрацептиви за жени, които получават мигрена, са на възраст над 35 години или пушат. Нето = хормонални контрацептиви се препоръчват при жени с анамнеза за високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, висок холестерол, нарушения на кръвосъсирването или венозен тромбоемболизъм или фамилна анамнеза за сърдечен инфаркт или инсулт.
Нехормонални контрацептиви
Нехормоналните контрацептиви включват бариерни методи като кондоми и диафрагми и методи за естествено планиране на семейството. Медните вътрематочни устройства (IUDs) също могат да се използват, според д-р Е. Ан Макгрегър. ВИИ не засягат нивата на хормоните, но се свързват с повишено менструално кървене, което може да предизвика мигрена при някои жени.
