Обяснението на основната структура и функция на червата и нейната връзка с мозъка помага да се изяснят множеството потенциални причини за IBS. Рискът от развитие на IBS включва както генетика (природа), така и среда (подхранване). Да живееш здравословен начин на живот е важно.
Анатомия и физиология
Червата съдържа втори "мозък" в лигавицата. И двата мозъка произхождат от същите тъкани (нервна тъкан) по време на ранния растеж. Червата на мозъка е част от автономната нервна система (ANS), отговорна за определени автоматични функции, като контракции и операции на червата, дишане и сърдечен ритъм.
Има връзка между мозъка и червата. И двата мозъка съдържат подобни нервни клетки и химически пратеници. Те се свързват чрез гръбначния стълб, два нервни влага и чрез химически пратеници, които пътуват из тялото (например серотонин и норепинефрин). И двата мозъка са в постоянна връзка и са независими и взаимозависими. Мозъкът засяга червата, а червата засяга мозъка.
Червата е шесто чувство. Ние "чувстваме" света, в който живеем - нашата околна среда - чрез такива сетива като докосване. Червата има площ по-голяма от тази на футболно игрище, което му позволява да се свързва и да усеща всичко, което преглъщаме и поглъщаме.
Човекът премества съдържанието по перисталтиката. Контракциите на стомашно-чревния тракт са сложни и подредени. Перисталтисът е известен също като подвижност.
Червата е нормално пропусклива. Тя позволява на материалите да преминават през или навътре или навън. Целият ГИ тракт е облицован с един слой клетки (епитела), който е основната бариера между околната среда (това, което се яде и поглъщането) и тялото. Отвъд клетъчната облицовка е по-дълбок слой, съдържащ кръвоносни съдове, съдържащи повече от половината от лимфоидната тъкан на тялото и химически посланици. Всичко, достигащо до този по-дълбок слой, има достъп до и влияе върху цялото тяло. Ролята на клетъчната облицовка е подходящо да полицае какво трябва да бъде допуснато да премине в по-дълбокия слой (като хранителни вещества) или да се пази от него (потенциални заплахи).
Нормалната функция на стомашно-чревния тракт и общото здравословно състояние зависят от чревната микробиомера. Червата е натоварена с много видове бактерии и също така съдържа гъбички, вируси и протозои. Микробиомът се влияе от генетиката, диетата, стреса, инфекцията и наркотиците.
Причини за IBS
Потенциалните причини за IBS са различни и не са напълно разбрани.
Чернодробна дисфункция (повишена чувствителност), необичайни контракции (подвижност или перисталтика) и повишена пропускливост ("изтичане на червата"), което води до нарушена имунна функция, възпаление и активиране на химическия агент.
Чернодробната дисфункция на червата се нарича дисбиоза или свръхрастеж на бактериите на малкия интелект (SIBO).
Хранителното отравяне или бактериалният гастроентерит могат да причинят IBS-PI / IBS-D с автоимунна перисталтична дисфункция на тънките черва и последващо SIBO. Докато поне половината ще се възстановят в продължение на няколко години, IBS може да бъде реактивирана или влошена от повтарящо се хранително отравяне.
Малабсорбцията на жлъчните киселини може да причини симптоми на IBS-D.
Ензимните недостатъци или инхибирането могат да доведат до малабсорбция на лактоза, фруктоза и захароза.
Диетата влияе върху микробиологията за по-добро или по-лошо. Глутен (пшеница, ечемик и ръж) и някои слабо абсорбирани въглехидрати могат да причинят или да допринесат за симптомите на IBS.
Някои лекарства и лечения могат да причинят симптоми на IBS (напр. желязо, опиоиди и метформин).
Може да доведе до дисфункция на връзката между мозъка и червата повишена сензорна обработка на червата и телесните усещания, болка и симптоми на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Това се нарича "централна сенсибилизация". Този процес помага да се обясни защо повечето пациенти с IBS също имат други функционални GI разстройства (FGID) и телесни болезнени нарушения, като фибромиалгия и хронични главоболия. По аналогия, тялото и червата са радиопредавателна кула, реагираща на околната среда с чувства, които се изпращат подсъзнателно на радиостанция, разположена в мозъка. Чувствата се обработват и след това се излъчват като болка и симптоми. Когато има централна сенсибилизация, дискът за регулиране на силата на звука се завърта нагоре. Стресът (включително стресови фактори като физическо насилие), емоционалното безпокойство (безпокойство и депресия) и отрицателното познание (памет и мисъл) могат да увеличат централната сенсибилизация и да усилят болката и симптомите.
Увеличаването на корема (разтваряне), което често се случва при подуване на корема, не е причинено от ненормално количество газ в червата. По-скоро разтварянето се причинява от парадоксална реакция на стимули в червата (като ядене и изпражнения в дебелото черво), което води до диафрагмална контракция (спускане) и отпускане на горната коремна стена.
Рискове
Докато генетиката (природата) може да играе роля в податливостта към IBS, някои рискови фактори за околната среда (възпитание) могат да предразположат за развитието, задействането, влошаването или укрепването на IBS. Това включва неблагоприятни рискове от ранния стадий (особено сексуално, физическо и / или емоционално насилие и лишаване от майката), психологическо безпокойство, антибиотици (системни), някои лекарства и хранително отравяне (бактериален гастроентерит).
Предотвратяване
Бактериалното отравяне с храни трябва да се избягва, както и ненужните системни (абсорбирани) антибиотици и някои лекарства. Здравословен начин на живот - включително хранене, упражнения, сън и стрес управление - е важно.
