Метадон е член на класа на лекарства, известни като опиати. Той се използва за лечение на хронична болка и като заместителна терапия за тези, пристрастени към по-опасни опиати, като хероин. Xanax принадлежи към класа на бензодиазепините и се използва главно за тревожност. Метадоне и Xanax взети заедно могат да имат потенциално животозастрашаващи ефекти при човек, който никога не е приемал опиоиди, но тези проблеми са малко вероятни при дългосрочен потребител. Наблюдавайте най-сериозната дългосрочна загриженост за употребата на Xanax при пациенти на заместителна терапия с метадон.
Респираторна депресия
Един ефект на метадона и други опиоиди е намаляването на дихателната система, произтичаща от мозъка. Това задвижване може да бъде намалено до точката, в която спира напълно дишането, което причинява смърт в случай на предозиране с опиоид. Бензодиазепините също причиняват респираторна депресия, въпреки че чрез различен механизъм, отколкото опиоидите. Когато се комбинира респираторната депресия на опиоидите и бензодиазепините, ефектът се умножава и рискът от опасно намаляване на дишането значително се увеличава, съгласно "Принципи на фармакологията". Доколко много от ефектите на опиоидите и в по-малка степен тези на бензодиазепините се развиват бързо, обаче, в тази връзка е особено забележимо потискане на дишането. Дългосрочните потребители на опиоиди могат безопасно да понасят доза, многократно по-голяма от тази, която би била фатална за някого, който ги приема за първи път. Тъй като метадонът се използва почти изключително като дългосрочно лечение на пристрастяване или болка, комбинацията с Xanax е по-малко вероятно да причини риск от сериозна респираторна депресия, освен ако дозата на всяко от двете лекарства внезапно не се увеличи значително по някаква причина.
Успокояването
Седацията е друг ефект, който има общо метадон и бензодиазепини. "Принципи на фармакологията" казва, че когато метадонът и бензодиазепинът се комбинират, седативните ефекти се умножават. Докато седацията не е непременно опасна сама по себе си, тя често се случва в тандем с респираторната депресия и я прави значително по-опасна. Пациентите с нарушено дишане, които са в безсъзнание или полусъзнание, са много по-склонни да изпитват проблеми като задушаване или аспириране на повръщане в белите дробове. Подобна степен на успокоение обаче е малко вероятно при дългосрочен потребител на метадон, който също приема Xanax. Толерантността към седативните ефекти на метадон се развива толкова бързо, колкото и толерантността към респираторната депресия, а дългосрочните потребители на стабилни дози метадон изпитват малко, ако има такъв, седативен ефект от него.
злоупотреба
Бензодиазепините като цяло имат висок потенциал за злоупотреба, според "американски семеен лекар" и Xanax е особено лошо в това отношение поради бързото му начало и краткотрайно действие. Пациентите, които са имали предишни проблеми със злоупотребата с наркотици, са изложени на много по-голям риск от злоупотреба с лекарства като Xanax, дори ако те първоначално се използват по легитимни медицински причини. По дефиниция пациентите на поддържаща терапия с метадон са имали предишни проблеми с злоупотребата с вещества, бензодиазепините представляват значителен риск от злоупотреба с тях. Като се има предвид, че има много по-добри решения за дългосрочно лечение на тревожност, като антидепресанти и поведенчески подходи, бензодиазепините имат много ограничена легитимна употреба при пациенти на поддържаща терапия с метадон. Те биха могли да бъдат подходящи за изключително краткосрочно лечение на силно акутни тревожни разстройства, като паническо нападение, докато дългосрочното лечение започне да бъде ефективно, но след няколко седмици трябва да бъдат преустановени и да се избегне напълно, ако изобщо е възможно , според "Принципите на вътрешната медицина на Харисън".
