Локалният крем "Ретин-А", известен също и с родителското си наименование третиноин, се използва за различни кожни състояния. Според клиниката "Майо" Retin-A се произвежда от Ortho-McNeil Pharmaceuticals и се предписва като лечение за тежко акне, обезцветяване на кожата и като редуктор на бръчки. Активната съставка, витамин А, привлича мъртвите кожни клетки на повърхността и стимулира растежа на нови кожни клетки. Това подобрява текстурата и твърдостта на кожата, като същевременно предотвратява зачервяването на порите. Хората с чувствителна кожа откриват нежеланите реакции на Retin-A - пилинг, екстремна сухота, болезнена кожа - твърде много. В резултат на това процъфтява пазарът на алтернативи на крем.
Refissa
Изработена от Spear Pharmaceuticals, Refissa е алтернатива на Retin-A, направена от третиноин. Неговата химическа конструкция стимулира производството на съединителните тъкани в областта на лицето, затягането и стягането на кожата. В резултат на това порите изтласкват мъртвите кожи на повърхността и по-фините линии на кожата изчезват. Refissa има и омекотяващ хидратиращ агент, който абсорбира вода от въздуха, за да сведе до минимум сухотата на кожата.
Renova
Renova е създадена от същата компания, която произвежда Retin-A. Клинично, той има същата химическа конституция като неговия конкурент Refissa, според Spear Pharmaceuticals. Tretinoin поддържа кожата, намалява линиите и акнето. Потискащият ефект овлажнява и намалява зачервяването.
Atralin
Gel Atralin на Valeant Pharmaceuticals работи много подобно на Refissa и Renova, тъй като доставя дози от третиноин с овлажнител за намаляване на сухотата. Въпреки че другите използват омекотяващ агент, овлажнителят на Atralin е глицеринов овлажнител. Овлажнителите за овлажняване действат като уплътнител, предотвратяващ изтичането на влагата от кожата.
Авита
Крем Avita, направен от Mylan Bertek Pharmaceuticals, е по-слаб от конкурентите си. Atralin, Refissa, Renova и Retin-A осигуряват доза от 0.05% третиноин; Avita има концентрация 0,025%. Локалният крем е одобрен за лечение на леко до умерено акне и в резултат на неговата активност причинява по-малко сухота и пилинг, свързани с употребата на третиноин.