Пренаталното назначаване често включва изследване на урина, което може да открие наличието на левкоцити (бели кръвни клетки), както и червени кръвни клетки и вещества като глюкоза и протеини. Причините за левкоцитите в урината по време на бременност са по принцип същите като при небременните жени. Инфекциите на пикочните пътища и гениталните инфекции са най-често срещаните виновници.
Инфекция на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са чести при жени в детеродна възраст, с леко повишен риск по време на бременност. Докато UTI обикновено е сравнително малък проблем за небремен жена, развитието на UTI по време на бременност е по-голямо заради потенциалните усложнения както за майката, така и за нероденото й бебе. Левкоцитите и бактериите в урината са типични открития при бременна жена с УТИ, която може да има различни форми.
Долна UTI
Инфекцията на долния пикочен тракт се отнася до инфекция, ограничена до пикочния мехур. Обикновено известен като инфекция на пикочния мехур или цистит, симптомите, свързани с по-ниска инфекция на пикочните пътища, обикновено са ограничени до повишена спешност и честота на уриниране и болка при уриниране.
Горна UTI
Бременността води до промени в женския пикочен тракт, които увеличават вероятността бактериите в пикочния мехур да пътуват нагоре и да заразят един или и двата бъбрека. Това състояние, известно като горна UTI или пиелонефрит, обикновено причинява симптоми на инфекция на пикочния мехур заедно с допълнителни симптоми, включително:
- Треска и студени тръпки
- Болка в гърба (в гърба под гръдния кош)
- Прекъсната болка в корема
- Гадене, със или без повръщане
- Общо чувство на неразположение
Асимптоматична бактериурия
Асимптоматичната бактериурия описва наличието на бактерии в урината, често с левкоцити, но без всеки от симптомите, свързани с горна или долна UTI. Въпреки че това състояние често е безвредно при небременни жени, асимптоматичната бактериурия често прогресира до пиелонефрит при бременни жени, ако се остави без лечение.
Генитална инфекция
Гениталната инфекция по време на бременност - включително и сексуално и неселективно предавани състояния - може потенциално да доведе до наличието на бели кръвни клетки в урината. Когато една или повече от тези инфекции присъстват, вагиналните и външните генитални секрети, съдържащи левкоцити, често се смесват с урината, когато се събира проба. Примери за генитални инфекции, които могат да доведат до откриването на бели кръвни клетки в урината по време на бременност, включват:
- Chlamydia
- Вагинална гъбична инфекция
- Бактериален вагинит
- гонорея
- Генитален херпес
Други съображения, предупреждения и предпазни мерки
Бременните жени обикновено изпитват повишени вагинални секрети, които често съдържат левкоцити, дори когато жената няма генитална инфекция. Почистването на външните гениталии с хигиеничен кърпа, преди да се събере проба от урината, предотвратява потенциалното заразяване с вагинални секрети и поставянето на фалшиви алармени звънци.
Дори и да нямате левкоцити в урината си, Американската асоциация за превантивни услуги и Американската академия на семейните лекари препоръчват скрининг за асимптомна бактериурия с урина между 12 и 16 седмици от бременността, за да се намали риска от бъбречна инфекция, преждевременно раждане и други възможни усложнения. Лечението значително намалява риска от тези усложнения. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за бременността относно честотата на тестването на левкоцити в урината, особено ако имате диабет или предшестваща бременност на UTI или други проблеми с пикочните пътища.
Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни грижи, ако развиете симптоми на пикочен мехур, бъбречна или генитална инфекция. Ранната диагноза и лечение намаляват до минимум риска от потенциални усложнения за Вас и вашето бебе.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
