Там отново е - това болезнено, парещо усещане, известно като киселинен рефлукс, или киселини в стомаха. Искате да загасите изгарянето, но лекарствата, които обмисляте, биха могли да причинят повече проблеми. Няколко лекарства без рецепта и лекарства по лекарско предписание ефективно третират киселинния рефлукс. Антиацидите действат, за да неутрализират стомашната киселина. Два други класа лекарства, H2-блокери и инхибитори на протонната помпа намаляват количеството киселина, което стомаха произвежда. Докато обикновено са ефективни и добре толерирани, може да получите запек, диария, главоболие или други нежелани реакции, когато приемате антиациди или киселинни редуктори.
Как действа киселинното редуциране
Киселини се появяват, когато съдържанието на стомаха се върне в хранопровода, тръбата, която свързва устата със стомаха. Стомахната киселина дразни лигавицата на хранопровода, което води до усещане за парене зад гръдната кост. Стомахът е естествено защитен от киселината, която се отделя, но хранопроводът не е такъв. По този начин, съдържанието на стомаха, което се връща в хранопровода, може да причини симптоми и увреждане на тъканите, ако това се случва редовно. Повечето хора имат киселинен отлив от време на време, но когато киселините стават по-последователно, това може да е гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ - състояние, което изисква подтискане на киселината като централна част от лечението.
Страничните ефекти на антиацидите
Има два основни типа антиациди. Калциевият карбонат е активната съставка на Tums и Rolaids и подобни продукти. Maalox, Mylanta и подобни лекарства използват алуминиев хидроксид / магнезиев хидроксид вместо това. Тези съединения неутрализират стомашната киселина и обикновено няма сериозни странични ефекти. Запекът и главоболието са най-честите нежелани реакции, съобщени при калциев карбонат. Алуминиевият хидроксид може понякога да причини запек, докато магнезиевият хидроксид може да причини диария. Трябва обаче да говорите с Вашия лекар, преди да използвате антиациди редовно, ако имате бъбречни проблеми. Също така, попитайте Вашия лекар, ако някое от вашите лекарства може да бъде повлияно от приемането на антиациди.
Странични ефекти на H2 блокери
Докато антиацидите неутрализират стомашната киселина, H2-блокерите са лекарства, които намаляват количеството стомашна киселина, което се получава и секретира. Има няколко различни вида H2-блокери: циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid AC), ранитидин (Zantac) и низатидин (Axid). H2-блокерите отнемат повече време, отколкото антиацидите, но осигуряват дълготраен облекчение. Ниските дози от повечето са на разположение на гише, а по-високите дози изискват рецепта. Страничните ефекти от H2-блокерите са редки, но могат да включват главоболие, диария, запек или замайване. Има много лекарства, които могат да взаимодействат с H2-блокери, като кръвотворния варфарин (Coumadin) и лекарството, наречено теофилин, така че трябва да обсъдите вашите лекарства с Вашия лекар, преди да започнете да използвате H2-блокери.
Странични ефекти на инхибиторите на протонната помпа
Инхибиторите на протонната помпа или PPI намаляват производството на киселина от стомаха. Примери за PPIs включват омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid) и езомепразол (Nexium). Повечето от тях се предлагат в нискодозова форма без рецепта или по лекарско предписание и като цяло ППИ са по-ефективни при намаляване на киселинното производство в сравнение с H2-блокерите. Страничните ефекти на ИЦП са редки и обикновено не са сериозни, но може да получите болка в стомаха, гадене, диария или запек, главоболие или сърбеж. Дългосрочната употреба на ИПП е свързана с някои видове бактериални инфекции на чревната система, дефицит на витамин В12, ниски нива на магнезий и повишена вероятност от костни фрактури. Освен това ППИ могат да се намесват в някои други лекарства като разредители на кръвта, така че трябва да говорите с Вашия лекар за всички други лекарства, които може да приемате, преди да използвате ИПП.
Кога да видите лекар
Антиацидите и киселинните редуктори обикновено са много безопасни, като сериозните странични ефекти се съобщават рядко. Въпреки това, те могат да взаимодействат с други лекарства и могат да причинят някои проблеми, ако се приемат за продължителни периоди от време. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че трябва да приемате антиациди, H2-блокери или PPI дневно в продължение на повече от две седмици или ако приемате други лекарства. Ако забележите тежки реакции, като крайни спазми или главоболие, замъглено зрение, болка в гърдите или алергична реакция като обрив или подуване на устните или устата, трябва да спрете приема на лекарството и незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Също така, ако сте бременна, кърмене или имате бъбречно заболяване, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете лечението.
Медицински съветник: Джонатан Е. Авив, М.Д., FACS
