ИБС е хронично заболяване, признато от най-малко шест месеца симптоми на коремна болка и / или дискомфорт, свързан с дисфункция на червата (констипация, диария или и двете). Повечето с IBS също имат "газови" симптоми, а много от тях имат коремна корекция. Храненето предизвиква симптоми за много хора. IBS може да бъде свързана с други състояния на стомашно-чревния тракт и телесна болка, както и със симптоми на емоционален стрес.
Дефиниции
болест е дисфункция, която е нарушение на нормалната функция и дейности на тялото. Симптомите и признаците са израз. А симптом е субективно доказателство за заболяване, преживяно от дадено лице и известно на другите и на здравните специалисти, само ако се съобщава. А знак е обективно доказателство за заболяване, като кръв в изпражненията или коремна маса, което може да бъде разпознато от другите и здравните специалисти.
Описване на симптомите
Има два инструмента, които могат да помогнат на пациентите да опишат своите симптоми на лекари:
Графикът на формата на Бристол описва седем вида табуретки с визуално изображение на всеки от тях, лесно достъпни в интернет. Седемте типа са:
Тип 1: Отделете твърди бучки като гайки (трудно да минете); Тип 2: Форма за колбаси, но грубо; Тип 3: Като колбас, но с пукнатини на повърхността му; Тип 4: Като наденица или змия, гладка и мека; Тип 5: Меки петна с ясни ръбове (преминават се лесно); Тип 6: Пухкави парчета с остри ръбове; Тип 7: воднисти, без твърди парчета, изцяло течни.
Приложението за мобилни устройства MyGIHealth е безплатна и се основава на обширни изследвания от Националните институти по здравеопазване. Той е проектиран от лекарите да предоставя експертни средства за пациентите за оценка и мониториране на симптомите.
Коремна болка и дискомфорт
Коремна болка в IBS може да бъде разположена навсякъде в корема и може да излъчва в горните крака, гърба или гръдния кош. Много хора с IBS описват симптомите като дискомфорт, а не като болка.
Болезнена дисфункция
Симптомите на червата са основата за категоризирането на IBS в подтипове и определянето на IBS подтипа е важно за избора на подходящи диагностични тестове и стратегии за лечение. Важно е да се определи моделът на симптомите на подтип без влияние на лечения, като лаксативи и антидиабетни средства. Консистенцията на изпражненията корелира по-добре с разпознаването на запек и диария, отколкото честотата на изпражненията.
Четирите подгрупи на IBS са: IBS с запек (IBS-C), IBS с диария (IBS-D), IBS със смесена или променлива диария и запек (IBS-M) и IBS след инфекциозни (IBS-PI). Много пациенти с IBS-M съобщават за дни без движение на червата или само с малки, твърди изпражнения. Те са последвани от периоди на множество изпражнения с променлива консистенция, интерпретирани и докладвани като "диария". Повечето от тези пациенти всъщност притежават IBS-C, като периодите на прогресивно натрупване на изпражнения в крайна сметка водят до хиперактивност и прочистване на червата.
Болка заедно с чревната дисфункция
Признаването на симптомите на IBS зависи от наличието както на коремна болка и / или дискомфорт, така и на дисфункция на червата: подобрение с дефекация, начало, свързано с промяна в честотата на изпражненията или начало, свързано с промяна във формата или външния вид на изпражненията. Така че абдоминалната болка без дисфункция на червата не може да бъде диагностицирана като IBS. Много пациенти, обаче, не докладват непременно за тясна връзка на болката с дисфункция на червата. Например, те могат да имат болка един ден без дисфункция на червата.
Газ
Повечето пациенти с IBS също изпитват газови симптоми. Газовите симптоми включват коремна корекция и метеоризъм, които могат да създадат лоша миризма. Може да е нормално да се премине до 21 пъти на ден. Знакът е коремното разтваряне, което е действителното разширяване.
Връзка с храната
Най-малко 50% от пациентите с IBS описват спешни, понякога неочаквани и неудобни движения на червата след хранене. Диария, абдоминална болка и коремна корекция и разстройство са чести. Храненето стимулира прекалените тънки чревни и дебелодробни контракции (подвижност или перисталтика) в свръхчувствителни черва.
Докато истинската хранителна алергия е сравнително рядка при възрастни, много пациенти с ИБС описват хранителни непоносимост и чувствителност, включително глутен (пшеница, ечемик и ръж), млечни продукти / лактоза и някои слабо абсорбирани въглехидрати.
Природознание
ИБС е хронично повтарящо се заболяване при повечето пациенти, при които симптомите могат да се променят във времето по отношение на мястото на болката и моделът на изпражненията. Въпреки това, броят на хората с IBS изглежда намалява с възрастта. Предсказващите резултати от по-лоши резултати включват предишна операция, по-продължителна продължителност на заболяването, множество симптоми на телесна болка и съпътстващо (комбинирано) безпокойство и депресия. След като е направена сигурна диагноза на IBS, рискът от по-късна алтернатива на диагнозата, като възпалително заболяване на червата или колоректален рак, е по-малък от 5%.
Често е пациентите с IBS да мигрират между различни подтипове във времето, най-често от IBS-C или IBS-D до IBS-M. IBS-PI може да бъде реактивирано или изострено от бактериално отравяне с храна.
Свързани симптоми
Многобройни симптоми и състояния често се срещат съвместно с ИБС. Тези състояния включват други функционални нарушения на стомашно-чревния тракт или FGID (като функционален рефлукс и диспепсия / епигастрална болка, които не отговарят на силни киселинни редуктори, IBS е най-честите FGID), синдроми на соматични симптоми, които са нарушения на телесната болка (като хронични главоболия, фибромиалгия и хронична тазова болка) и емоционален стрес (безпокойство и депресия).
