Нарушението на хиперактивността при дефицит на внимание (ADHD) често съществува съвместно с други разстройства на настроението, като например тревожност или депресия. Необходимо е да се лекуват както тревожността, така и ADHD, съществуващи при същия пациент, тъй като лечението само с ADHD може да изостри симптомите на тревожност и лечението само на безпокойството може да не помогне на симптомите на ADHD.
Стимулантите
Най-често предписаните лекарства за ADHD включват стимуланти като метилфенидат (риталин) и декстроамфетамин и амфетамин (Adderall). Докато тези лекарства са най-ефективни при ADHD, те могат да имат странични ефекти от повишен сърдечен ритъм, безсъние, главоболие, стомашно-чревно заболяване, понижаване на апетита и нервност, която би изострила симптомите на безпокойство. Когато се лекуват пациенти с ADHD и тревожност, тези лекарства не се използват или се използват заедно с антидепресант, за да се намалят симптомите, предизвикващи безпокойство.
Антидепресанти
Трициклични антидепресанти, включващи дезипрамин (Norpramin), имипрамин (Tofranil) и амитриптилин (Elavil), обикновено се използват за лечение на ADHD, съчетано с тревожност. Трицикличните антидепресанти работят чрез потискане на повторното захващане на невротрансмитерите серотонин или норепинефрин обратно в мозъчните клетки. Това удължава времето, което невротрансмитерите сигнализират, като възстановява баланса в мозъка на ADHD. Трицикличните лекарства работят както при пациенти с тревожност, така и при ADHD, тъй като те не причиняват симптоми на нервност, които предизвикват стимуланти, и лекуват симптомите на безпокойство.
Друг антидепресант, бупропион хидрохлорид (Wellbutrin), често се предписва за тези, които имат както тревожност, така и ADHD. Wellbutrin инхибира обратното захващане на невротрансмитер допамин обратно в мозъчните клетки, но може да има и други механизми на действие.
Антидепресантите обикновено се използват заедно с стимуланти за лечение на коморбидния ADHD и тревожност, въпреки че някои пациенти могат да бъдат лекувани само с антидепресанти.
Други класове лекарства
Клонидин, първоначално използван за лечение на високо кръвно налягане при възрастни, и гуанакин, са два адренергични агонисти, използвани за лечение на ADHD при пациенти, които не реагират на стимуланти, или тези с тревожност. Тези лекарства се използват по-рядко поради техните ефекти на седация.
