Астмата е хронично заболяване без лечение, обаче, доброто управление на астмата може да позволи на индивид с астма да живее нормален, активен живот с малко симптоми. Целта на лечението с астма е да се намалят симптомите на астма и да се сведе до минимум рискът от астматични атаки. Управлението на астма включва лекарства и терапии и стратегии за нелекарство.
Какви медикаменти се използват за лечение на астма?
Има два основни вида лекарства, използвани за лечение на астма: лекарства за контролери, които помагат за постигането на дългосрочен контрол и се приемат ежедневно, както и спасителни медикаменти, които са предназначени за бързо облекчаване на симптомите на астма. Много хора объркват контролера си с медикаментите за спасяване, затова е важно да попитате Вашия медицински специалист за изясняване. Предлагам писането на "контролер" на контролната ви медицина и "спасяване" на вашето спасително лекарство.
Астма лекарства могат да се приемат в перорална форма (или с хапче или течност) или с помощта на устройство, наречено инхалатор. За да се уверите, че вдишаното лекарство отива директно в белите дробове, Вашият лекар ще Ви покаже как да използвате правилно инхалатора. Той или тя най-вероятно ще ви осигури разделител или AeroChamber, който се прикрепя към инхалатора ви, за да се гарантира, че лекарството попада в белите ви дробове, а не в устата или гърба на гърлото.
Важно е да вземете лекарствата си, както е предписано. Лесно е да забравите да вземете контролера за астма, когато се чувствате добре. Ако вашият лекар предписва лекарство за контролер, разработете начин да запомните да приемате лекарството ежедневно, например като го поставите до четката за зъби или зададете аларма за напомняне.
Какви са лекарствата за контролера?
Инхалационните кортикостероиди са най-често използваните контролери за астма. Примерите включват флутиказон (Flovent), будезонид (Pulmicort), беклометазон (Beclovent, Qvar, Vanceril) или мометазон (Asmanex). Клиничните проучвания показват, че инхалаторните кортикостероиди са най-ефективните медикаменти за намаляване на възпалението и подуването на дихателните пътища, което причинява астматични пристъпи. Намаляването на възпалението в дихателните пътища с инхалаторни кортикостероиди предотвратява симптомите на астма.
Инхалационните кортикостероиди обикновено са безопасни, когато се приемат както е предписано, но всяко лекарство има някои странични ефекти при определени хора. По принцип ползите от приемането на инхалаторни кортикостероиди за предотвратяване на астматични симптоми и атаки са по-големи от риска от нежелани реакции. Страничните ефекти от инхалаторните кортикостероиди включват инфекция на устата, наречена млечница, което е състояние, което може да бъде лекувано. Шансовете за появяване на млечница също могат да бъдат намалени с използването на разделител или AeroChamber. Изплакването на устата с вода след вдишване на кортикостероиди също може да намали риска от млечница. Инхалационните кортикостероиди не са пристрастяващи. Ако имате астматичен пристъп, вашият доставчик на здравни услуги може да ви накара да вземате кортикостероидни хапчета или течност за кратки периоди, за да получите астма под контрол. Ако се приемат за продължителни периоди, тези лекарства могат да повишат риска от катаракта и остеопорозата. За някои лица с тежка астма, доставчик на здравни услуги може да предписва перорални кортикостероиди, които да се приемат ежедневно.
Левкотриеновите антагонисти, като монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Аколат, Вантикон) или денутон (Zyflo) блокират верижна реакция, която причинява възпаление в дихателните пътища. Тези лекарства се приемат през устата. Понякога доставчиците на здравни услуги избират левкотриеновите антагонисти като алтернатива на инхалаторните кортикостероиди и понякога те прибавят левкотриеновите антагонисти към инхалаторните кортикостероиди.
Комбинацията от инхалирани дългодействащи бета2-агонисти и инхалаторно лечение с кортикостероиди, като флутиказон-салметерол (Advair), будезонид-формотерол (Symbicort) или мометазон-формотерол (Dulera) намаляват възпалението и отварят дихателните пътища. Тези лекарства се използват в комбинация, тъй като вдишваните дългодействащи бета2-агонисти не са безопасни, когато се използват самостоятелно.
Анти-IgE лекарства като омализумаб (Xolair) се използват за тежка астма и се прилагат веднъж месечно чрез изстрел.
Cromolyn е контролирано лекарство, което се доставя от инхалатор.
Кои са най-често използваните спасителни медикаменти?
Спасителните лекарства се използват, когато имате симптоми на астма, като например при астма, поради което трябва да носите Вашия инхалатор за спасителни медикаменти с вас по всяко време. Най-често използваните спасителни лекарства за астма са инхалираните кратко действащи бета2-агонисти, като албутерол (Proventil, ProAir, Ventolin, Salbutamol, Accuneb). Тези лекарства действат бързо, за да отпуснат здрави мускули и да отворят дихателните пътища, за да ви позволят да дишате веднага. Други спасителни лекарства включват комбинация от ипратропиум-албутерол (Combivent) или левалбутерол (Xopenex). Ако установите, че използвате спасителните си медикаменти повече от два пъти седмично, трябва да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, защото може да се наложи да увеличите дозата на вашите контролни лекарства, които се приемат ежедневно, за да се намали възпалението.
