Деструкция е премахването на мъртва тъкан от леглото на раната. Ензимното дебридиране използва ензими за улесняване на отстраняването на мъртва тъкан от рана. Ензимното деблориране е по-специфично при насочване към мъртва тъкан, отколкото когато тялото отстранява мъртвата тъкан, използвайки собствените си клетки, съгласно практиката за лечение на рани. Премахването на отломки от леглото на раната е необходимо, за да се стимулира образуването на здрава тъкан и затварянето на раната. Инфекция, прекомерно белези и забавено заздравяване на рани могат да възникнат, ако нездравословна тъкан остане в раната.
Видове
Три типа ензимни мазилки за обеззаразяване преди това са одобрени от FDA: Santyl, Panafil и Accuzyme. Santyl съдържа колагеназни единици и генетично се конструира от страничния продукт на бактерията clostridium histolyticum. Accuzyme и Panafil съдържат папаин и са получени от естествена субстанция, плодът на carica papaya.
история
Сантил се предлага на пазара от Healthpoint и в момента е единственият одобрен от FDA ензимен дебридър. FDA съобщи, че актуалните продукти на папаин трябва да спрат да бъдат произведени до 24 ноември 2008 г. Компаниите са длъжни да спрат да ги доставят до 21 януари 2009 г., според FDA. FDA премахна локалните продукти на папаин, дължащи се на свръхчувствителност и почти фатални алергични реакции.
теории
Предполага се, че Santyl работи чрез отделяне на глицин от колаген в рана. Агентът в "Сантил" изяжда колагенни връзки, които прилепват нежизнеспособна мъртва тъкан към повърхността на раната. Тялото на човек може по-лесно да смила неживата тъкан, в съответствие с практиката за лечение на рани. Accuzyme и Panafil работят чрез втечняване на фибриновите отпадъци, за да отделят нежизнеспособната тъкан от леглото на раната. Трябва да се добави карбамид, за да се активира ензимът папаин и да се разграждат протеините, в съответствие с практиката за лечение на рани.
Ползи
Тялото на здравия индивид в крайна сметка ще "яде" мъртвата тъкан в рана. Ензимите могат да отстранят мъртвата тъкан по-бързо и по-ефективно, ако раната е по-голяма или индивидът има нарушена имунна система.
Внимание
Ензимните мазилки за дебридиране не могат да излекуват заразена рана. Те могат да се използват локално върху заразена рана, но човек трябва да вземе и антибиотик за лечение на инфекцията. Сантил не е ефективен в суха рана, защото се активира от среда с мокри рани и трябва да се използва с влажна вторична обвивка, според Healthpoint. Вторичните превръзки със сребро и йод също ще деактивират Santyl.
