Нивата на тиреоид стимулиращия хормон (TSH) оценяват функционирането на щитовидната жлеза. TSH инструктира щитовидната жлеза да произвежда тиреоиден хормон. Високите нива на TSH показват, че щитовидната жлеза е неактивна, а ниска TSH означава, че щитовидната жлеза е свръх активна. Анормалните нива на TSH предупреждават медицинските специалисти за заболявания на щитовидната жлеза. Американската асоциация по щитовидната жлеза (ATA) препоръчва възрастни да започнат скрининг за дисфункция на щитовидната жлеза на 35-годишна възраст.
Нормални нива на TSH
Лабораториите докладват нормални нива на TSH между 0,5 и 5 mIU / L. Ендокринолозите обсъждат дали тези стойности им позволяват да диагностицират по подходящ начин и впоследствие да лекуват пациенти, страдащи от дисфункция на щитовидната жлеза. Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) предполага, че нивата на TSH между 0,3 и 3 mIU / L представляват по-нормален диапазон на функция на щитовидната жлеза.
Някои лекарства, стрес и неотдавнашни заболявания могат да засегнат нивата на TSH. Амиодарон, антитироидни лекарства, допамин, литий, калиев йодид и преднизон могат да повлияят на нивата на TSH.
Пациентите могат да се появят с нормални нива на TSH, но все пак изпитват симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Ако TSH на пациента попада в нормалния диапазон, тиреоидните тестове за свободни Т4 и свободни Т3 и тироидни антитела могат да изключат хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.
Високи нива на TSH
На конференция през септември 2002 г., панел, представляващ Американската асоциация по клинични ендокринолози, Американската асоциация по щитовидната жлеза и Ендокринното общество, препоръчва лекарите да се придържат към горните граници от 4,5 mIU / L като насока за лечение на субклинична болест на щитовидната жлеза. Все пак много лекари се придържат към насоките за клиничната практика ААС от препоръките от 2002 г. за оценка на хипотиреоидизъм, наблюдение и евентуално лечение на пациенти с TSH над 3 mIU / L.
Високите нива на TSH могат да показват вродена хипотиреоидизъм, първичен хипотиреоидизъм, резистентност към тироидни хормони, TSH-зависим хипертироидизъм или експозиция на мишки, както се вижда от лаборантите или ветеринарните лекари. Симптомите на недостатъчно активна щитовидна жлеза могат да варират, но може да включват усещане за студ, умора и депресия и забравяне. Хипотиреоидизмът може също да причини наддаване на тегло, мускулни болки и висок холестерол.
Ниски нива на TSH
Ниските нива на TSH могат да показват хипертиреоидизъм, дефицит на TSH или резултат от някои лекарства. Симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза включват нервност, раздразнителност, повишено потене, сърдечни състезания, треперене на ръцете, тревожност, диария, промени в зрението и мускулна слабост.
