Лапароскопия

Send

Диагностика лапароскопия (ventroskopiya, ventroscopy) се определя, ако реши безпогрешно диагноза на заболявания в областта на корема и таза чрез конвенционални методи е трудно. Този модерен метод на диагностика се е превърнал в най-популярната, позволява да се изследва внимателно коремната кухина

Защо лапароскопията се извършва?

Тази процедура позволява:

Проучете областта на коремната кухина или таза за наличието на тумори или други тумори, както и вземайте проби;
Да диагностицират ектопична бременност, генитална ендометриоза, апоплексия или PID (възпалителни заболявания на тазовите органи);
Определете причината, поради която оплождането не работи. То може да бъде шпайкове, фиброиди, кисти или инфекции. Лапароскопията може да определи източника на безплодие;
Извършване на биопсия;
Определяне на възможното разпространение на ракови заболявания на органите в коремната кухина, диагностицирани в други органи;
Проверете за възможни увреждания на вътрешните органи, като далака, след инцидент или нараняване;
Извършва се процедурата за лигиране на фалопиевите тръби;
Извършете операция, за да премахнете хернията на отвора за храна на диафрагмата или ингвиналната херния;
Ако е необходимо, премахнете органи като далака, матката, яйчниците, холецистита (жлъчния мехур) чрез лапароскопска холецистектомия и апендицит (апендектомия). Друга лапароскопия позволява частична частична резекция (отстраняване) на дебелото черво;
Определете източника на постоянна или внезапна болка в областта на таза.

Подготовка на процедурата и нейното поведение

Много е важно да кажете на лекаря някои от нюансите:

Възможни алергични реакции към лекарства и анестезия;
Имали ли сте някога проблеми с кървенето, може би приемате лекарства за разреждане на кръвта (Coumadin, аспирин и други)
Бременността също е едно от противопоказанията.

Подготовка за лапароскопия:

Следвайте инструкциите за спиране на приема на течности и храна, в противен случай лекарят може да отмени операцията. Ако в деня на операцията беше препоръчано да вземете някои лекарства, тогава ги пийте с глътка вода.
Всички декорации са най-добре оставени у дома, преди лапароскопията, те трябва да бъдат премахнати по целия път.
Необходимо е да премахнете контактни лещи, очила или протези. Те ще ви бъдат върнати, когато напуснете анестезията.
Предварително уговорете, че след лапароскопията сте отвлечени у дома.
Няколко часа преди операцията може да ви бъде предложена супозитория или клизма за изчистване на дебелото черво.
Много важно е да обсъдите с Вашия лекар всички въпроси, които ви засягат, преди да започнете процедурата. Това ще намали възможните рискове и ще се превърне във важен фактор в работата.

Задължителни инструкции и действия преди операцията:

С помощта на презервативи се предотвратява бременност в цикъл, когато се извършва операцията;
След като лекарят обяснява размера на операцията на пациента и възможните усложнения, е необходимо да подпише споразумение за операция;
Вие също трябва да дадете съгласието си за анестезия чрез провеждане на предварително интервю с анестезиолог, той трябва да обясни лекарствената подготовка;
Преди лапароскопията, пречистването на стомашно-чревния тракт е задължително, което позволява отворен достъп до органите за по-добър изглед;
Преди операцията е забранено да се яде след шест вечерта, а след десет може да пиете вода;
В един работен ден е строго забранено да се пият напитки и храна;
Необходимо е да се обръсне косата от долната част на корема и перинеума;
Ако има признаци, преди операцията и една седмица след нея, трябва да обвиете краката си с еластична превръзка или да носите анти-варикозни чорапи, това ще ви помогне да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и тяхното навлизане в кръвообращението.

свидетелство

Лапароскопията е широко използвана в гинекологията:

Ако жената е безплодна поради неясни причини, които не могат да разкрият подробно изследване;
Ако хормоналната терапия за безплодие е неефективна;
При работа на яйчниците (кисти на яйчниците, тумори и склерокистоза);
Ако има подозрение за сраствания, ендометриоза;
Ако се наблюдава хронична болка в таза;
Ако ендометриозата на маточните придатъци, тазовата кухина, яйчниците е установена;
Ако има миоматозна лезия на матката;
При извършване на лигиране на фалопиевите тръби, извънматочна бременност или евентуално разкъсване на тръбата;
При завъртане около оста на яйчника, апоплексия (разкъсване) на яйчника, вътрешно кървене;
Ако е необходимо да се изследва малък таз.

Противопоказания

Лапароскопията има и противопоказания:

Ако се наблюдава дихателна недостатъчност;
Сърдечно-съдовата система е нестабилна;
Екстремното изчерпване на целия организъм е кахексия;
Херния на предната коремна стена или диафрагмата;
Шок или кома;
Нарушение на системата на хемостазата;
Остри инфекциозни заболявания;
Остра бронхиална астма;
Хипертония, имаща високо кръвно налягане;
Ракови, подути образувания върху яйчниците;
Последни степени на затлъстяване (III-IV);
Рак на шийката на матката;
Патологични образувания с голям размер върху вътрешните гениталии;
Ярко изразен скок, образуван след операцията на коремната кухина;
Наличието на кръв в коремната кухина, количеството около два литра.

Как се извършва лапароскопията?

Лапароскопията се извършва от хирург или гинеколог. Обикновено хирургията се провежда под обща анестезия, но можете също да използвате спинална анестезия и други. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар каква анестезия е подходяща за Вас.

Приблизително един час преди операцията пикочният мехур трябва да бъде изпразнен, тъй като трябва да се получи значително количество течност интравенозно.Също така, лекарят може да предложи лекарства със седативно (успокояващо, релаксиращо и понякога хипнотично) действие.

Когато извършвате лапароскопия, няколко от следните процедури могат да се извършват след приемане на анестезия, в спокойно или сънно състояние:

Когато се използва обща анестезия, дихателната тръба се поставя в гърлото, което помага да се диша.
Възможно е да се вкара катетър в пикочния мехур през уретрата.
На дясната част на косата се обръсва.
Коремът и тазовата област се третират с препарати за почистване.

Жените получават гинекологично изследване, преди да вкарат канюлата (тънки тръби) в маточната кухина през влагалището. С през канюла лекар може да се движи на яйчниците и матката, което допринася за проверка на коремната кухина.

По време на лапароскопия се прави малък разрез на корема. Ако се използват други средства по време на операцията, хирургът (гинеколог) може да направи допълнителни разрези. По-нататък чрез разрезът се въвежда куха игла и бавно се подава азотен оксид или въглероден диоксид, което позволява на стомаха да се надуе. С помощта на газ, коремните стени се издигат и лекарят може ясно да види вътрешните органи.

За да видите органите, през инцизията се вмъква тънка, осветена тръба.За да вземете тъканни проби (биопсия), за да премахнете увреждането или да премахнете кистата, ще трябва да използвате други инструменти. Към лапароскопа може да се постави лазер, като помощно средство. В края на операцията всички инструменти се отстраняват и газът се освобождава. Инцизиите са затворени с малки шевове и покрити с превръзка. Белегът след лапароскопията остава много малък и в крайна сметка става напълно невидим.

Процедурата на лапароскопията трае 30-90 минути, всичко зависи от сложността на операцията, но може да продължи повече, например, ако е ендометриоза. В края на лапароскопията пациентът се поставя за 3-4 часа в стаята за възстановяване. Често можете да започнете ежедневните си рутинни дейности на следващия ден, най-важното е да изключите тежки товари.

Какво се усеща по време на лапароскопия?

Ако това е обща анестезия, тогава ще бъдете в състояние на сън и абсолютно нищо да се чувствате. В края на операцията, мечтата постепенно изчезва, оставяйки сънливостта още няколко часа. През следващите няколко дни може да има прояви на умора и някаква болка.В някои случаи имаше леко възпалено гърло, остатъчно усещане след дихателната тръба. В този случай можете да разтворите подсладените таблетки и гаргара със солен топъл разтвор.

При използване на други видове анестезия може да остане незначителна болка в продължение на няколко дни.

Постоперативно благополучие и възможни рискове

Лапароскопията е идеално проучена и доказана хирургична манипулация в наше време. Но все пак, като всяка операция, тя винаги има своите рискове.

При лапароскопия, проблеми като:

инфекция;
Кървене от инцизиите;
Възможно е да се повредят органът или кръвоносните съдове, което води до голямо кървене и е необходима допълнителна операция.

Лапароскопията не е възможна, ако има голяма вероятност от усложнения, ако пациентът:

Коремна херния или подуване;
По-рано бяха извършени коремни операции;

Необходимо е незабавно да се информира лекар, ако след лапароскопия са възникнали следните усещания:

Значително зачервяване или подуване на срезовете;
Изолиране или кървене от ставите;
треска;
Тежка коремна болка;
Ако за няколко дни има дрезгав глас.

След операцията

В края на операцията веднага ще бъдете идентифицирани в стаята за следоперативни грижи, където се изисква да следи пулса, температурата, нивото на кислорода, температурата и кръвното налягане. Тази стая се нуждае от 3-4 часа. При освобождаване от отговорност, медицинската сестра ще ви посъветва за по-нататъшно възстановяване вкъщи.

След подобна операция е възможно леко подуване на корема. Може да има синини близо до разрез, но след няколко дни те ще слязат. Може да има болка около разрезът. През първите няколко дни след операцията не се препоръчва да се пият газирани напитки, тъй като те могат да предизвикат газове и повръщане.

Газът, който се използва за лапароскопия, често причинява дразнене на диафрагмата, което преминава няколко дни.
Лапароскопията минимизира травматизма на мускулите и другите тъкани, което на практика не изисква ограничения върху физическата активност.
Можете да се разхождате за няколко часа.
Продължителността на разходките трябва да се увеличава постепенно, като се започне с малки.
Не е необходимо да се спазва стриктна диета, болкоуспокояващи се приемат само, както е предписано от лекаря и наличието на доказателства.

Продължителност на лапароскопията

Продължителността на операцията зависи от предварително диагностицираната патология.
Около четиридесет минути приема процедурата, ако е коагулация на огнищата на ендометриозата или отделянето на срастванията.
От един час и половина до два часа, ако това е премахването на миоматозни възли (доброкачествени тумори на женската репродуктивна система).

Премахване на шевове, сексуален живот и диета след лапароскопия

Активният начин на живот може да бъде върнат на следващия ден.

препоръчва се:

Пълна фракционна храна;
Преместете повече;
Стабилно функциониране на стомашно-чревния тракт;
Шевовете се отстраняват след 8-10 дни.
Не можете да се върнете към сексуалния живот до един месец по-късно.

Бременност след лапароскопия

Много от тях са загрижени за въпроса кога можете да започнете да заченете дете. Всичко зависи пряко от самата операция, от каква диагноза и важната роля играят характеристиките на следоперативния период.

Причина за операцията: ендометриоза

Можете да планирате бременност след края на допълнителната терапия.

Причина за операцията: миомектомия

Напълно е забранено да забременеете около шест до осем месеца след лапароскопията, въз основа на размера на конфискувания миоматозен възел.Най-често през този период лекарите предписват контрацептиви, които ще помогнат да се избегне разкъсването на матката поради бременност.

Причина за операцията: сраствания в тазовата област

Когато преминава първата менструация и след още тридесет дни, тогава само тогава може да започнете да се опитвате да забременеете.

Кога е разрешено да започне работа?

При определени стандарти, листът за отпуск по болест след операция се издава на седмия ден. По-голямата част от пациентите през това време бяха възстановени и имаха пълна сила да отидат на работа. Изключена е само работа, която изисква сложно физическо натоварване.

Положителни и отрицателни качества на лапароскопията

предимства

Това е най-модерният и по-малко травматичен начин за диагностициране и лечение на различни заболявания;
Не оставя следоперативни белези;
Болката след операцията отсъства;
Спазването на строгото ограничение на леглото не е необходимо, това не е необходимо;
Ефективността и благосъстоянието се възстановяват бързо;
Хоспитализацията трае не повече от три дни;
Загубата на кръв е незначителна;
Минимален тъканен травматизъм по време на операцията;
Рискът от процес на слепване и други усложнения е намален;
За разлика от други операции, няма контакт на телесни тъкани с марля, хирургически ръкавици и други средства за операцията;
Възможност за едновременно лечение и диагностика;
Добро състояние след операцията и функционирането на яйчниците, матката и

недостатъци

Въздействието на анестезията върху тялото.

Следоперативен режим

Стандартната постоперативна почивка в леглото не трае повече от един ден. Въз основа на медицински показания или желанието на пациента да остане в болницата може да бъде около три дни. Но това се случва много рядко.

Не е необходимо да приемате наркотични аналгетици, тъй като няма болезнени усещания при зарастването на рани.

Методите за контрацепция за защита в следоперативния период се избират директно от специалист.

Send