Хормонът инсулин стимулира телесните тъкани да абсорбират кръвната захар и след това да го изгорят за гориво или да го съхраняват за по-нататъшна употреба. Инсулиновата резистентност е състояние, при което тялото постепенно губи способността си да използва инсулин ефективно. За да се компенсира, се получават излишни количества инсулин и се освобождават в кръвния поток. Резистентността към инсулин е основната метаболитна аномалия, която води до диабет и диабет тип 2 (T2DM). Някои хранителни добавки - като хром, алфа-липоева киселина, омега-3 мастни киселини, цинк и магнезий - могат да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност, което води до по-ефективно използване на инсулина.
хром
Хромът е следи от минерали, които тялото изисква да обработва мазнини и въглехидрати. Той работи чрез сложни механизми за повишаване на ефективността на инсулина в телесната тъкан. В статията за преглед на Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics от март 2014 г. са събрани резултатите от 22 проучвания, за да се определят ефектите от добавянето на хром към кръвната захар и нивата на мазнините при хора с диабет. Хората, приемащи ежедневно добавка на хромов пиколинат, имат по-ниски нива на кръвната захар на гладно, в сравнение с тези, които не приемат хром. Сред хората с лош контрол на кръвната захар е установено също, че дневната доза с най-малко 200 микрограма хром намалява A1C - мярка за кръвна захар в продължение на три месеца. Този ефект се наблюдава при хора, приемащи хромов пиколинат или пивоварна мая, но не и при тези, които приемат хромова мая или хромен диникоцистеинат.
При изследването на ефекта от допълването с хром върху нивата на кръвната захар изследователите не откриват намаляване на общия холестерол или LDL, "лошата" форма на холестерол. Въпреки това, хората, приемащи хромов пиколинат, са имали значително понижение на триглицеридите и повишаване на HDL, "добрата" форма на холестерол.
Алфа-липоева киселина
Алфа-липоевата киселина (АЛА) е антиоксидант, произведен естествено от организма. Подобно на други антиоксиданти, ALA неутрализира потенциално вредни вещества, наречени свободни радикали. Предполага се, че изобилието от свободни радикали, известно като оксидативен стрес, е фактор за развитието и развитието на диабета и свързаните с него усложнения. Някои изследвания показват, че оксидативният стрес може да допринесе и за инсулиновата резистентност. Това е довело до интерес към използването на допълнителна АЛА като възможен начин за противодействие на инсулиновата резистентност.
Въпреки, че ефективността на пероралното АЛА остава да бъде окончателно доказана, малко осемседмично проучване, публикувано в броя на Saudi Medical Journal от юни 2011 г., установи, че 300 mg ALA дневно значително понижават инсулиновата резистентност и кръвната захар на гладно. Авторите отбелязват, че техните констатации са съвместими с опитите с животни и лаборатории и поне две други малки проучвания върху хора. Докато тези резултати са обещаващи, са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди дали пероралната АЛА е от полза за хората с диабет.
Омега-3 мастни киселини
Омега-3 мастни киселини - изобилие от рибено масло, някои растителни масла и ядки - са най-известни с ролята си в превенцията на сърдечни заболявания. Това е важно, защото диабетът увеличава риска от сърдечни заболявания. В допълнение, статията "Клинично хранене" от декември 2011 г., която преразгледа изследването на омега-3 мастни киселини, заяви, че може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност, въпреки че някои проучвания не са установили ефект. Например в статията "Diabetologia" от юли 2008 г. е установено, че добавката на рибено масло по време на двумесечна програма за отслабване сред възрастните с наднормено тегло води до по-големи подобрения в инсулиновата чувствителност в сравнение с тези, които не приемат добавката. Въпреки това, статията "American Journal of Clinical Nutrition" от декември 2007 г., съдържаща два месеца дневно добавяне на рибено масло, не подобрява инсулиновата чувствителност сред жените с T2DM.
Омега-3 мастни киселини имат много ефекти в тялото, но как те могат да повлияят на инсулиновата резистентност не е напълно разбран. Омега-3s намаляват триглицеридите, потискат производството на мазнини в черния дроб и помагат на черния дроб и мускулната тъкан да изгарят мазнини. Смята се, че тези ефекти и други могат потенциално да подобрят инсулиновата чувствителност. Хората, които приемат разредители на кръв, трябва да се консултират с техния доставчик на здравни грижи, преди да приемат добавки от омега-3 мастни киселини, тъй като те могат да удължат времето на кървене.
магнезий
Магнезият е основно хранително вещество, което играе решаваща роля в секрецията на инсулин и метаболизма на кръвната захар. Ниските нива на магнезий са често срещани при хората с T2DM, поради намален прием и повишена загуба на урината. Магнезият играе сложна роля за осигуряване на инсулин, а недостатъчният магнезий може да допринесе за инсулиновата резистентност.
Връзката между магнезий и инсулинова резистентност беше изследвана в проучване, публикувано в брой на октомври 2004 г. на списание "Nutrients". Проучването включва 234 възрастни с метаболитен синдром, състояние, свързано с повишен риск за T2DM и сърдечно заболяване. Изследователите установяват, че тези, които са имали най-големия хранителен прием на магнезий, са с 71% по-малко вероятно да получат инсулинова резистентност в сравнение с тези с най-нисък прием на магнезий. Друго проучване, публикувано през април 2003 г. в "Diabetes Care", установява, че 16 седмици орална магнезиева добавка подобрява инсулиновата чувствителност сред хората с T2DM, които са с недостиг на магнезий.
цинк
Цинкът е друго съществено хранително вещество, което влияе върху критичните функции, свързани с производството и освобождаването на инсулин, и неговите ефекти върху телесната тъкан. Недостигът на цинк е свързан с инсулинова резистентност и повишена кръвна захар. Цинкът действа както самостоятелно, така и в комбинация с инсулин, за да подобри усвояването на глюкозата от кръвта в клетките на тялото. Цинкът е необходим и за ефективно освобождаване на инсулин от панкреаса и помага за предпазването на клетките, произвеждащи инсулин, от увреждане, причинено от оксидативен стрес.
В едно малко проучване сред затлъстели жени без диабет, добавката с 30 mg цинк дневно намалява инсулиновата резистентност, както се съобщава в броя през юни 2012 г. на "Хранителни изследвания и практики". Друго проучване, публикувано през декември 2010 г. в "Метаболитен синдром и свързаните с него заболявания", също установи подобрена инсулинова чувствителност сред затлъстели деца след осем седмици добавка на цинк. В статията от април 2012 г. "Diabetology and Metabolic Syndrome", която докладва за ефектите от добавката на цинк за диабет, бяха оценени обобщените резултати от 25 проучвания, включително 22 сред хората с T2DM. Изследователите съобщават, че добавянето на цинк намалява нивата на кръвната захар, въпреки че инсулиновата резистентност не се измерва директно.
Следващи стъпки
Планът за здравословно хранене, упражняване и загуба на наднормено тегло са крайъгълните камъни на лечението за инсулинова резистентност, която все още не е достигнала до T2DM. Медформин (Glucophage, Fortamet, Glumetza) също понякога се предписва. Други лекарства често се използват за хора с T2DM.
Потенциалната роля на хранителните добавки за лечение на инсулинова резистентност все още се изследва. От 2016 г. Американската асоциация по диабет не препоръчва хранителни добавки за лечение на пре-диабет или Т2DM. Много хора обаче се отказват да използват добавки като част от техния план за лечение. Ако се интересувате от добавяне на добавки към Вашия режим, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Това е важно, защото добавките могат да взаимодействат с лекарства, включително диабетни лекарства. Някои хранителни добавки могат също да причинят потенциално опасни странични ефекти. Редовното мониториране на кръвната захар е от съществено значение, ако приемате добавки заедно с лекарства за диабет. Може да са необходими корекции на дозировката за лечение на диабет, но никога не трябва да спирате приема на вашите лекарства или да променяте дозировката, освен ако Вашият лекар Ви инструктира да направите това.
