Както аспирин, така и кумадин, марката за лекарството варфарин, тънка кръв и предпазване от образуване на кръвни съсиреци. Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства, ако смята, че сте изложени на риск от кръвни съсиреци или удари. Ударът е третата водеща причина за смърт в Съединените щати, според данните за 2011 г. от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт. И двата медикамента могат да бъдат ефективни и независимо дали приемате един или друг, зависи от няколко фактора.
действие
Аспиринът разтръсква кръвта, като действа върху тромбоцитите, като ги предпазва от залепване. Варфарин намалява количеството протеини в кръвта, което стимулира съсирването. Някои хора може да реагират по-добре на едно лечение, отколкото на друго, но едно 7-годишно проучване, наречено Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke Study или WARSS, показва, че за повечето хора разликата в ефекта на двете лекарства е слаба, отбелязва Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.
изследване
Проучването за Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke беше публикувано в брой 15 ноември 2001 г. на "The New England Journal of Medicine". Проучването е следвало 2 206 пациенти от 48 различни центрове за грижа в продължение на 7 години. През това време изследователите проследяват честотата на повторение на инсулт при пациенти, приемащи или варфарин, или аспирин. Пациентите с предсърдно мъждене са били изключени от това проучване. По време на проучването, и двамата участници, приемащи аспирин и тези, които приемат варфарин, страдат от същата честота на удар. По-възрастните пациенти са имали по-голяма честота на инсулт като цяло. Пациентите на лечение с аспирин са приемали 325 mg аспирин дневно, докато тези на варфарин приемали дозата, изчислена от техните лекари.
Намаляване на риска от инсулти
WARSS разглеждаше пациенти, които преди това са претърпели удари. Увеличаването на удара веднъж увеличава шансовете Ви за втори удар, но приемането на аспирин редовно може също така да намали риска от първи удар с около 25%, според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт. Контролирането на кръвното Ви налягане, кръвната захар и холестерола също ще намали риска от инсулт. Специалната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва мъже на възраст между 45 и 79 години, а жените на възраст между 55 и 75 години трябва да приемат само 75 mg аспирин дневно, за да намалят риска от инсулт.
Атриална фибрилация
Едната област, където варфаринът показва ясно предимство пред аспирина, е за пациентите, страдащи от предсърдно мъждене. Това състояние, характеризиращо се с неправилен сърдечен ритъм, може да предизвика кръвни съсиреци от сърцето, които могат да причинят инсулт или инфаркт. Изследване, публикувано през 2005 г. в "Texas Heart Institute Journal", показва, че варфаринът намалява честотата на повтарящия се инсулт при пациентите с предсърдно мъждене с 45 до 52%, в сравнение с намалението само с 22% за аспирина. Предсърдното мъждене причинява около 15% от ударите, според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт.
Рискове
Кумадин увеличава риска от кръвоизлив при пациенти. Пациентите, които приемат Coumadin, се нуждаят от редовни кръвни изследвания, за да наблюдават нивата в кръвта. Кумадин е на разположение само на рецепта, което е допълнителен разход. Докато аспиринът е по-малко вероятно да причини кръвоизлив, може да се нарани по-лесно, докато сте на аспирин. Аспиринът може да раздразни стомаха и може да доведе до язви. Някои хора са алергични към аспирин и не могат да го приемат. За тях Coumadin и други разредители на кръвта може да бъде единственият избор.
