Калият е един от основните електролити, които тялото ви внимателно контролира за правилна сърдечна и нервномускулна активност. Високо ниво на калиева кръв или хиперкалиемия се наблюдава при различни медицински състояния, включително рак и лечение на рак. Бързото разпознаване и лечение на хиперкалиемия са важни за избягване на потенциално животозастрашаващи странични ефекти.
дефиниция
Калият е един от основните електролити на организма, намиращ се в много по-високи концентрации в клетките ви, отколкото в околните течности или кръв. Нервите, мускулите и сърцето изискват внимателно поддържани нива на калий в кръвта, за да функционират правилно. Калий се получава чрез диетата, като излишните количества се екскретират главно чрез бъбреците. Според Лабораторни тестове онлайн най-честата причина за хиперкалиемия е бъбречно заболяване, но някои медикаменти, наранявания на тъкани, дехидратация, инфекция и диабет могат също да доведат до повишен калий на кръвта.
Хиперкалиемия при рак
Пациентите с рак са изправени пред допълнителни рискови фактори за хиперкалиемия, въпреки че бъбречните проблеми все още често играят роля. Нежеланите реакции на химиотерапията, разграждането на туморни клетки, хормоните, продуцирани от определени видове тумори и обширната подмяна на надбъбречните жлези с тумори, могат да доведат до високи нива на калий в кръвта, съгласно "Ръководство за клинична онкология". В допълнение, броят на белите кръвни клетки или кръвните тромбоцити може да причини изкуствено повишаване на калията в тестваната проба след изтеглянето на кръвта. Тази "псевдохиперкаленция" трябва да бъде отделена от истинската хиперкалиемия, която се появява в организма.
Синдром на туморен лизис
Бързо растящите напреднали ракови заболявания, особено някои видове лимфоми и левкемия, могат да реагират драматично на първоначалните дози химиотерапия. Това води до обширна смърт на туморни клетки и разпадане и освобождаване на големи количества от клетъчен материал, включително калий, в състояние, наречено синдром на туморен лизис. Синдром на туморен лизис обикновено се случва в рамките на няколко часа или няколко дни след започване на лечението, а ако пациентът е в категория с висок риск, той ще бъде наблюдаван за повишаване на нивата на калий, както и за други промени в кръвта и урината. Лечението се основава на тежестта на хиперкалиемия и на всякакви усложнения, които възникват.
Симптоми на хиперкалиемия
Нивата на калий често се наблюдават при пациенти с рак, тъй като леката или ранната хиперкалиемия често не показва симптоми, според MedHelp.org. Тъй като нивата на калий се влошават, симптомите могат да включват мускулна слабост, гадене и промени в сърдечната функция. Сърдечната честота и пулсът са склонни да стават неравномерни и постепенно бавни, което в крайна сметка води до пълно спиране на сърцето. Характерни сърдечни промени от хиперкалиемия могат да се видят на ЕКГ или електрокардиограма и измерването на нивата на калиева кръв позволява диагноза.
лечение
Лечението на хиперкалиемия варира в зависимост от степента на покачване на калия и наличните симптоми. Леката хиперкалиемия може да бъде лекувана с нискокалиева диета или някои диуретични лекарства. Застрашаващи живота нива на калия изискват по-агресивна терапия, която може да включва интравенозна глюкоза и инсулин, интравенозен калций или методи за активно отстраняване на излишния калий, като диализа или калий-абсорбиращи лекарства. Най-доброто дългосрочно решение е успешното лечение на рака или друга основна причина за хиперкалиемия.
