Обикновено е приемливо да пиете чаша вино, докато приемате метформин; Въпреки това, най-добре е да бъдете внимателни поради риска от лактатна ацидоза. Освен това съществува риск от хипогликемия, когато пациент с диабет пие алкохол, независимо от това дали пациентът приема или не метформин. Симптомите на хипогликемията включват глад, треперене, нервност, изпотяване, замайване, сънливост, объркване, затруднено говорене, тревожност и слабост. Симптомите на лактатна ацидоза включват гадене, повръщане, хипервентилация, коремна болка, летаргия, безпокойство, хипотония, бърза или неравномерна промяна на сърдечната честота и състоянието на метала. Ако приемате метформин или сте диабетик, попитайте Вашия лекар дали е безопасно да пиете алкохолни напитки.
Метформин
Метформин е бигуанид, вид перорално лекарство, използвано за лечение на диабет тип 2, като помага да се контролира количеството глюкоза в кръвта. Той работи главно за намаляване на глюконеогенезата, производството на глюкоза от черния дроб, но също така подпомага контрола на кръвната глюкоза чрез увеличаване на чувствителността към инсулин и намаляване на глюкозната абсорбция в стомашно-чревния тракт. Най-честите нежелани реакции на метформин са стомашно-чревни, но рядко се наблюдава лактатна ацидоза. Хипогликемията е малко вероятно страничен ефект на метформин, когато се използва самостоятелно.
Млечна ацидоза
Черният дроб до голяма степен отговаря за изчистването на лактат от организма и когато пациентът приема метформин, скоростта на клирънса на черния дроб се намалява. Това е част от причината за съотношението между приема на метформин и риска от лактатна ацидоза. Д-р Томас Хигинс, ендокринолог в Медицински център Боулдър, предупреждава да не се предписва метформин на пациенти със състояния, които ги предразполагат към натрупване на млечна киселина. Например, употребата на метформин, която не се метаболизира, но се изчиства чрез тубулна секреция в урината, се предупреждава срещу наличието на бъбречно увреждане. Когато пациент с нарушена бъбречна функция приема метформин, клирънсът на метформин и лактат намалява и може да доведе до лактатна ацидоза.
Алкохол и вино
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията стандартната чаша вино е 5 унции. в обем и съдържа 3.7 г алкохол. Пациентите, приемащи метформин, не е необходимо да избягват алкохола. Но в зависимост от медицинската история на пациента, която може да включва състояния, които увеличават производството на млечна киселина, избягването на алкохола е разумно. Освен това не се препоръчват по-големи количества алкохол - повече от чаша вино, например.
Алкохол и хипогликемия
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания, пиенето на алкохолни напитки може да причини хипогликемия. Това е особено вярно, когато напитката се консумира на празен стомах или ако се консумират прекомерни количества. Черният дроб е основното място на метаболизма на алкохола, като по този начин преработването на алкохола може да повлияе усилията на черния дроб за повишаване на кръвната захар. Освен това, колкото по-консумиран е алкохолът, толкова повече време ще е необходимо на черния дроб да го метаболизира и да го изчисти от системата.
