Камъни в бъбреците или нефролитиаза са необичайно заболяване по време на бременност. По-голямата част от камъните се състоят от калций-съдържащи кристали. Като една от най-честите причини за коремна болка при бременни пациенти през втория и третия триместър, бъбречните камъни обикновено преминават без нужда от лечение. Тъй като обаче се оказва, че те са свързани с по-висок риск от преждевременно раждане и по-трудно се управляват по време на бременност, е важно да се разберат други възможни възможности за лечение.
Консервативна терапия "Гледай и чакай"
По-голямата част от бременните жени с камъни в бъбреците реагират добре на консервативната терапия за "наблюдение и чакане", която включва увеличаване на приема на течности, избягване на прекомерно приемане на калций (не над 1000-1200 mg дневно), правилно лечение на болката и антибиотици, инфекция. Ацетаминофен (тиленол) осигурява временно облекчаване на болката, а други лекарства за болка могат да бъдат предписани по преценка на доставчика на здравни услуги. Ако това не стане, може да са необходими и други процедури. Увеличаването на болката, наличието на инфекция или преждевременното раждане особено изискват хирургическа интервенция.
Utereroscopy
Традиционно уролозите поддържат уретероскопия (разкъсване на камъка) или поставянето на стент или тръба за бързо изтичане на засегнатата област около камъка или препятствие, което е разгледано по-долу. Уретероскопията включва преминаването на тънка епруветка, наречена уретероскоп, до пикочния канал на уринарния тракт, което позволява на лекар да погледне камъка и да направи по-сигурна диагноза. Тогава инструментите се използват за премахване на камъка или за раздробяване. Става широко прието като подход от първа линия и е установено, че е безопасно и ефективно по време на всички етапи от бременността. Големите камъни (повече от 1 см) обаче не могат да бъдат третирани с този метод.
Стент или поставяне на тръби
Може да се наложи поставянето на уретерен стент (като куха тръба) или нефростомична тръба в уретера (тръби, които носят урина), за да се отцеди урината и вероятно каменните частици. Може да се използва минимална или никаква анестезия и тази процедура обикновено е успешна. Замяната на епруветките и дискомфортът на урината могат да причинят проблеми. Окончателното третиране на камъните обикновено може да се забави до края на доставката.
Противопоказно лечение
Отворете операцията с обща анестезия, за да премахнете камъка, а терапията с ударна вълна, която може да разруши камъка, обикновено може да се използва при пациенти, които не са бременни. Те обаче не се считат за безопасни по време на бременност поради рискове за плода.
