Обривите на лицето са изтощителни поради очевидното им местоположение. Няколко вида обриви за лице са склонни да се появяват главно около устата или периодично. Появата на обрива, специфичното му разпределение по лицето, както и други фактори помагат да се разграничат различните причини за обрив около устата. Важно е да се консултирате с Вашия лекар за точна диагноза и подходящо лечение.
Пернален дерматит
Пернаралният дерматит се появява като пъпки, подобен на обрив, но без черни точки или бели глави. Зачервяването се проявява в засегнатите области, обикновено гънките около носа и устата и брадичката. По-специално, кожата непосредствено около устните е пощадена и обривът обикновено засяга и двете страни на областта около устата. В някои случаи се включва и кожата на външния край на очите. Изгарянето, чувствителността на кожата и лекото лющене са често срещани. Въпреки че точната причина за периориоалния дерматит остава неясна, рисковите фактори включват използването на: - локални стероидни кремове, стероидни инхалатори или спрейове за назален стероид - козметика за лице, овлажнители и слънцезащитни продукти с висока степен на защита от слънцето - флуорирана паста за зъби или изплакване в устата
Пенералният дерматит най-често засяга млади жени и деца от всякаква възраст. Топлината, излагането на слънце и употребата на орален контрацептив може да влошат състоянието. Лечението обикновено включва елиминиране на продукти, които биха могли да задействат състоянието, заедно с локални или перорални антибиотици.
Контакт с дерматит
Контактен дерматит се отнася до обрив, причинен от директно излагане на химично дразнещо или алергично-провокиращо вещество. Контактен дерматит може да се появи около устата поради излагане на грим, продукти за отстраняване на косми, крем за бръснене, афтършейв или други продукти, използвани основно в засегнатата област. Навикът да държите молив, писалка или огърлица в устата си или контакт с метал или тръстика от музикални инструменти, държани в устата, може потенциално да предизвика реакция. Наблясъците при кърмачета и малки деца и обичайното облизване на кожата около устата също могат да доведат до периферен контактен дерматит. Зачервяването и сърбежът характеризират обрив на контактен дерматит. Възможно е да има подутини и малки, флуиди, пълни с течност. Може да възникне инфекция поради надраскване на кожата. Разпределението на обрива следва зоната на контакт с дразнещото вещество.
Лечението на контактния дерматит около устата включва избягване на употребата на продукти, причиняващи дразнене или алергична реакция. Кремът с ниски дози стероиди може да се препоръча за краткосрочна употреба, докато обривът се изчисти.
импетиго
Импетиго е повърхностна кожна инфекция, причинена от бактериите Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes. Инфекцията най-често настъпва, след като нещо причинява леки прекъсвания в кожата, като ухапвания от бъгове, настинки или дразнене поради изпотяване и триене на кожата. Обривът обикновено започва с червени, пъпки-подобни удари, които бързо се развиват в гной пълни мехури. Блистерите се разкъсват лесно и съдържат бактерии, които са силно заразни. Натъртванията след това образуват жълто-кафяви кори и се лекуват. Районът около устата е често срещано място за импетиго, въпреки че често засяга и ръцете, ръцете, краката и зоната на пелени при бебета.
Импетиго се среща най-често при малки деца, въпреки че състоянието може да засегне всеки. Хората с постоянно състояние на кожата, като екзема, и тези с диабет имат повишен риск от импетиго. Лечението обикновено включва използването на локален или перорален антибиотик.
Други причини
Редица други състояния могат да причинят обрив около устата - въпреки че в повечето случаи обривът не се ограничава до периорната област. Например, себореен дерматит причинява червен, сърбящ, люспест обрив, който често се среща около носа и устата, както и върху кожата на скалпа, ушите, веждите, гърдите, гърба, подмишниците и слабините. Обривът се дължи на възпалителна реакция на вид мая, наречена Malassezia, която е обикновен жител на кожата. Tinea barbae е друг вид гъбична инфекция, засягаща областите на възрастното мъжко лице, покрито с брада коса. Топичните или пероралните противогъбични лекарства са основното средство за лечение на себореен дерматит и тюркоабба.
Други причини за периарален обрив при мъжете включват фоликулит барба и псевдофоликулит барба, които и двете засягат района на брадата. Фоликулитът barbae е бактериална инфекция на брада космени фоликули. Pseudofolliculitis barbae се причинява от възпаление, а не от инфекция на брада космени фоликули, обикновено причинени от бръснене. Розацея е друго разстройство на кожата, което може да причини обрив около устата, особено сред леките възрастни на средна възраст. Зачервяването на кожата на лицето, счупените кръвоносни съдове и широкото участие на лицето помагат да се разграничи розацеята от други причини за периарален обрив.
Следващи стъпки и предупредителни бележки
Точната диагноза е ключът към премахването на обрив около устата, тъй като лечението се различава значително между различните причини. Посъветвайте се с Вашия лекар възможно най-бързо за всеки постоянен обрив около устата, за да ускорите възстановяването и да избегнете разпространението на инфекциозни причини. Потърсете незабавно медицински грижи за всеки обрив, придружен от треска или това, което изглежда, се разпространява.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
