Глутенът е протеин за съхранение, намиращ се в обикновени зърна като пшеница, ечемик и ръж. Когато тялото ви реагира отрицателно на поглъщането на този протеин, може да имате алергия към глутен или непоносимост. По-тежката форма на непоносимост към глутен, наречена целиака, също може да бъде проблем. Намирането на подходящ медицински специалист за идентифициране на състоянието е от ключово значение.
Началник на лекаря или стажант
Първоначално вашият първичен лекар (PCP) или интернист може да ви преглежда за алергия към глутен. Вземете в списъка си симптоми и причини, поради които подозирате, че глутен. Повечето PCP или интерналисти могат да наредят подходящите скрининг кръвни тестове, които могат да включват панел за патологично заболяване за специфични автоимунни антитела или IgE тест за пшеница, най-често срещаното глутеново зърно. Тези два теста идентифицират различни видове глутенови реакции в организма - първият е автоимунен процес, наречен целиакия, последният е класическа имунно-медиирана алергия, подобна на известната и понякога опасна алергия към фъстъци. Ако Вашият лекар не се чувства комфортно с молбата Ви за тестване, помолете го да бъде насочен към гастроентеролог или алерголог.
гастроентеролог
Целиакия, тежка форма на непоносимост към глутен, е формално диагностицирана чрез ендоскопия и положителна биопсия на тънките черва, която разкрива увреждане на лигавицата. Ендоскопията е използването на тесни, гъвкави осветени тръби с вградени камери за визуализиране на интериора на чревния тракт. Според Американския колеж по гастроентерология гастроентеролозите са признати на национално ниво като експерти за оценка на храносмилателните нарушения и имат специално обучение по ендоскопия и биопсия. Ако имате положителни кръвни тестове за целиакия или ако вашият фамилен лекар подозира разстройството, трябва да бъде включен гастроентеролог, който да потвърди диагнозата.
Алерголог
Американският колеж по алергия, астма и имунология определя алерголог като лекар, специализиран в диагностиката и лечението на астма и други алергични заболявания. Тъй като пшеничната алергия е друга потенциална форма на алергия към глутен, алергологът може да помогне при диагностицирането. За разлика от непоносимостта към глутен, когато симптомите се прекратят след като глутеновият продукт напусне тялото ви, тази алергия причинява на тялото ви да атакува чревния тракт, което води до увреждане на тъканите. Могат да се извършат кожни тестове, при които малки капки от пречистени екстракти за протеини от пшеница се пробиват върху повърхността на кожата. След 15 минути лекарят или медицинската сестра наблюдава кожата Ви за признаци на алергични реакции, които могат да изглеждат като червени, възпалени удари. Кръвните тестове за IgE антитела към пшеницата могат да бъдат преследвани в допълнение към или вместо кожни тестове.
Натуропатик лекар или специалист по хранене
Ако сте убедени, че реагирате на глутен, въпреки че тестовете ви са негативни, може да имате подгрупа алергия към глутен, която не се вписва добре в двете категории на целиакия или пшеничната алергия. Групата за нетърпимост към глутена в Северна Америка разграничава нетолерантността / чувствителността към глутен от целиакия като страдание при хранене на продукти, съдържащи глутен, и показва подобрение при следване на диета без глутен, при отрицателно изследване на кръвта и биопсията. Натуропатичният лекар или специалист по храненето се обучава широко в областта на храненето и идентифицира непоносимостта към храните чрез използване на елиминираща диета или специализирано изследване.
