Остър инфаркт на миокарда, известен също като сърдечен пристъп, възниква, когато блокиране в един или повече кръвоносни съдове, водещи до сърдечния мускул, причинява нарушаване на кръвния поток към сърдечната тъкан. Без кръвен поток, кислородът не може да бъде предаден на сърдечния мускул или миокарда и тъканта започва да умира. Ако липсата на кислород се удължи, се получава необратима тъканна смърт. Типичен сърдечен пристъп може да убие приблизително един милиард клетки и за съжаление сърцето не може да замени тези мъртви клетки достатъчно бързо, за да се възстанови от увреждането. Тази първоначална, постоянна, клетъчна смърт е предшественик на дългосрочните ефекти, причинени от инфаркт.
Промени в структурата и функцията
Американският колеж по спортна медицина "Упражнение за управление на лица с хронични заболявания и увреждания" дава задълбочено обяснение на дългосрочните ефекти на сърдечните атаки върху структурата и функцията на сърдечния мускул. Сърдечни мускулни контракции или сърдечни удари са много систематично и организирано събитие. Когато част от миокарда умре в резултат на сърдечен удар, ефективността на сърдечната система се влошава. Мъртвата тъкан не се свива или допринася за сърдечния ритъм. Мускулът губи своята синхронност и контракциите се дезорганизират.
Останалите клетки на сърцето започват да приемат различна форма и са склонни да се увеличават; това е известно като хипертрофия и е опитът на сърцето да се противопостави на загубата на синхронност и организация, за да се запази ефективността. Уширените клетки не се свиват толкова силно, колкото клетките с нормална големина, и по този начин се възпрепятства способността на сърцето да генерира достатъчно сила по време на всяко свиване.
Електрическата система на сърцето, която сигнализира за свиване, също може да бъде нарушена в резултат на промените в клетъчната структура. Това може да доведе до неправилни сърдечни ритми, известни като аритмии. Ако не могат да бъдат решени чрез медикаменти или други терапевтични средства, аритмиите обикновено изискват постоянна имплантация на пейсмейкър.
Допълнителни усложнения
Сърдечната недостатъчност е дългосрочен резултат от промените в мускулната структура и функция. За неопределен период от време след умерен сърдечен удар, сърдечната тъкан се опитва да компенсира загубата на тъкан чрез промяна на структурата си, както е отбелязано по-горе. Този процес се нарича компенсаторна сърдечна недостатъчност. След като тези механизми се провалят, обаче, сърцето не може да се справи с нуждите на тялото и се получава декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Сърдечната недостатъчност води до допълнителни усложнения в рамките на сърдечно-съдовата система, освен тези, причинени директно от сърдечен удар.
Важна статистика
Американската сърдечна асоциация публикува годишна статистическа информация за сърдечни пристъпи и сърдечна недостатъчност в изследователското списание "Циркулация". Публикацията за 2010 г. предвижда само 935 000 сърдечни атаки в Съединените щати само през 2010 г., което ще допринесе за приблизително 5,3 милиона американци, страдащи от сърдечна недостатъчност. Има 20 процента едногодишна смъртност за сърдечна недостатъчност - 20 процента от лицата, или един на пет, диагностицирани със сърдечна недостатъчност умират в рамките на една година от първоначалната диагноза.
Ролята на упражнението
Докато увреждането на тъканите, причинено при сърдечен пристъп, може да не бъде възстановимо, програми като сърдечна рехабилитация, които подчертават упражняването на сърдечния мускул, могат да защитят останалата сърдечна тъкан и да забавят появата на сърдечна недостатъчност. Във февруарския брой на "Journal of Applied Physiology", д-р Бен Еш разглежда функционалните и структурни ползи от упражненията след увреждане на сърдечния мускул. Упражнението увеличава притока на кръв към сърцето, увеличава синхронизма на свиването и, подобно на упражняването на скелетната мускулатура, създава по-силен сърдечен мускул. Тези фактори забавят структурните промени, които предизвикват сърдечен удар, и позволяват на жизнеспособната тъкан да остане по-силна за по-дълго време.
