Различните състояния могат да причинят болка в долната лява част на корема, известен също като болка в левия квадрант (LLQ). Понякога е трудно да се определи причината за LLQ болка, тъй като редица структури се намират в тази част на тялото. Възможните причини могат да варират в зависимост от възрастта и пола на дадено лице. Репродуктивните органи увеличават броя на възможностите, които трябва да се имат предвид при жените. Нарушенията, свързани със стомашно-чревната, храносмилателната система и пикочната система, са потенциални причини както за мъжете, така и за жените.
дивертикулит
Една от най-честите причини за LLQ болка е дивертикулитът. При това разстройство се възпаляват малки джобове, наречени дивертикула, от вътрешната страна на дебелото черво. Дивертикулите са често срещани при хора над 50 години и не причиняват симптоми, освен ако не се възпалят. Възпалението често се причинява от малки парченца изпражнения, които се улавят в дивертикула, позволявайки да се развие инфекция. Дивертикулитът може да причини повишена температура, гадене и повръщане в допълнение към болката при LLQ.
Възпалително заболяване на червата
Възпалителната болест на червата се състои от две състояния, характеризиращи се с възпаление на червата. И двете причиняват коремна болка и диария. В едно състояние, наречено улцерозен колит, възпалението започва в ректума и след това се придвижва нагоре в последната част на дебелото черво, докато болестта прогресира. Поради това местоположение LLQ болката е много често. При другия вид възпалително заболяване на червата, наречено болест на Крон, възпалението най-често засяга тънките черва или дясната страна на дебелото черво. LLQ болка се среща по-рядко при това заболяване. Кървавите изпражнения са често срещани при улцерозен колит, но рядко с болестта на Крон.
Други стомашно-чревни причини
Синдромът на раздразнените черва се характеризира с коремна болка, подуване на корема и промени в функцията на червата, често предизвикващи диария и запек. Болката може да се появи във всяка част на корема, включително и при LLQ. Болката често се подобрява след движение на червата. Възпалението на дебелото черво, наречено колит, може да предизвика LLQ болка. Колитът може да бъде причинен от инфекция или от намален кръвоток към дебелото черво, наречен исхемичен колит. Исхемичният колит засяга предимно по-възрастни индивиди и обикновено се съпровожда от кървави изпражнения. Ракът на дебелото черво или ректума може също да причини болка в лабораторни условия. Запек, кървави изпражнения и загуба на тегло също често присъстват.
Нарушения на уринарния тракт
Камъните в бъбреците са сравнително често срещана причина за LLQ болка, особено когато навлизат в левия уретер, който е тръбата, която транспортира урината от левия бъбрек към пикочния мехур. Болката в бъбречните камъни обикновено се проявява във вълни и може да бъде много тежка. Гаденето, повръщане и кръв в урината често придружават болката.
Инфекцията на пикочния мехур или левия бъбрек може да причини болка в лабораторни условия. За разлика от болката, причинена от камъни, LLQ болката, причинена от инфекция на пикочните пътища, е по-константа. Други често срещани симптоми също са налице, като например урина, урина, кръв в урината или треска. Тютюн в левия бъбрек не причинява първи симптоми, но в крайна сметка се развива болка, тъй като туморът става по-голям и расте отвъд бъбреците. Болката понякога се усеща в LLQ, въпреки че по-често се случва в лявата долна част на гърба или настрани.
Жени репродуктивни нарушения
Извънматочна бременност - когато бебето започва да се развива във фалопиевата тръба, вместо в матката - ще причини LLQ болка, ако левицата е засегната. Болката може да започне като лека болка, но ще стане тежка, когато бебето расте и в крайна сметка кара тръбата да се спука. Растеж, като киста, вътре или на повърхността на левия яйчник, може да причини болка в лакътя, особено ако се разкъсва. Завиването или усукването на повърхностната киста или на самия яйчник може да доведе до LLQ болка, която обикновено е тежка.
Възпаление на таза - инфекция на матката, фалопиевите тръби или яйчниците - може да причини LLQ болка, когато инфекцията включва тези структури от лявата страна на корема. Вагиналното освобождаване, треска, гадене и повръщане могат да съпътстват болката. Ендометриозата, състояние, при което клетките от вътрешната обвивка на матката растат извън матката, също могат да причинят болка в LLQ, ако клетките са разположени в тази област. При ендометриоза болката се появява по време на менструация, но обикновено е много по-тежка от обикновените менструални спазми. Ендометриозата може също да причини болка по време на полов акт или когато има движение на червата, в зависимост от точното местоположение на клетките.
Други причини
Редица други състояния могат да причинят болка в LLQ. Разрушаването на долната част на аортата - големият кръвоносен съд, водещ кръвта от гръдния кош към краката - може да причини внезапна болка в долната част на корема. Това може да се усети от дясната, от лявата или от двете страни. Аортната руптура обикновено се среща при по-възрастни хора, особено при тези с високо кръвно налягане. Издърпаният мускул на долната лява стена на корема може също да причини болка при LLQ. Тази болка често се влошава, когато човек се движи. Херпес зостер, включващ нервите, разположени в кожата на LLQ, е друга причина за болка в този регион. Той засяга предимно възрастни хора.
Търсене на медицинско внимание
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако болката Ви от LLQ трае повече от няколко дни, особено ако е придружена от запек, диария, загуба на тегло, вагинално изпускане или гадене. Потърсете бърза медицинска помощ, ако болката Ви е тежка или е придружена от треска, тежко или продължително повръщане, кървави изпражнения, промени в урината, замайване или припадък.
Прегледано от: Mary D. Daley, MD
