Бактериалната вагиноза (BV) е най-честата бактериална вагинална инфекция и водеща причина за необичайно вагинално изпускане и мирис сред жените на възраст от 15 до 44 години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Преди известно като вагинит на Gardnerella, се смята, че BV се инициира от инфекция с вид бактерии, наречени Gardnerella vaginalis (G. vaginalis). С BV, нормалните бактерии, които обитават влагалището, до голяма степен се заменят с G. vaginalis и други тясно свързани бактерии. Въпреки че BV често е асимптоматичен, той може да увеличи риска на жената за придобиване на някои болести, предавани по полов път, и риска от някои усложнения при бременност. Докато BV остава неразрешено, някои рискови фактори са идентифицирани.
Ролята на Gardnerella
Бактериите обикновено живеят във влагалището, точно както го правят на кожата. Бактериите от лактобацилус обикновено преобладават във влагалището и поддържат рН в здравословен диапазон. Кога G. vaginalis инфектира влагалището, има тенденция да превъзмогне нормалните бактерии, което позволява и други видове нездравословни бактерии да се увеличат до абнормни нива. Това нарушава нормалното бактериално равновесие и рН на вагината, което води до BV и свързаните с нея симптоми.
Рискови фактори
Сексуална активност
Всяка жена може да развие BV, въпреки че е инфектирана G. vaginalis се среща рядко при жени, които не са сексуално активни. Въпреки че връзката между сексуалната активност и BV все още не е напълно разбрана, рискът за BV нараства с живота на жената и скорошния брой сексуални партньори (мъже или жени). Участието в секс с нов партньор изглежда също така повишава риска от развитие на BV.
Сексуални партньори и практики
BV не се счита за сексуално предавана инфекция сама по себе си. Изглежда обаче, че една жена с BV може да предаде инфекцията на женски сексуални партньори, както се съобщава през декември 2015 г. в "PLoS One". Потенциалното преминаване на G. vaginalis от мъжете, които приютяват бактериите до женските си сексуални партньори, е по-малко ясно и изследванията досега са били противоречиви. Въпреки това употребата на мъжки презервативи е свързана с намален риск от развитие на BV. Използването на хормонална контрацепция също намалява риска от BV. За разлика от това, душенето изглежда увеличава риска от BV на жената, вероятно чрез промяна на нивата на нормалните вагинални бактерии. Приемащият орален секс също е свързан с повишен риск от BV.
Други рискови фактори
Други фактори изглежда, че увеличават риска за жената G. vaginalis инфекция и последващо развитие на BV - въпреки че механизмите не са напълно разбрани. Тези рискови фактори включват пушенето на цигари, скорошното използване на антибиотици и африканската етническа принадлежност.
Предупреждения и предпазни мерки
BV увеличава риска на жената за придобиване на HIV, гонорея, хламидия, генитален херпес и възпаление на таза. BV също така увеличава риска от усложнения при бременност, включително преждевременно раждане и отпускане на бебе с ниско тегло. Поради това е важно да се запознаете с Вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро, ако подозирате, че имате BV. Симптомите могат да включват:
- Повишена водна вагинална течност
- Рибена или неприятна миризма на вагинално отделяне (особено след незащитен контакт)
- Сърбеж, изгаряне или възпаление около вагиналния отвор
- Изгаряне с уриниране
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
