Когато имате мастен черен дроб, вие сте правилно да се чудите какви медикаменти са безопасни. Черният дроб разгражда повечето вещества, включително лекарства, които влизат в тялото ви. Чернодробната болест може да повлияе върху начина на разграждане на тези лекарства и някои лекарства могат да влошат Вашето чернодробно заболяване.
В мастния черен дроб - наричан още стеатоза - мазнините се натрупват в черния дроб. Самата черен черен дроб е ранен стадий на чернодробно заболяване и обикновено не причинява симптоми и не повлиява чернодробната функция. Но мастния черен дроб може да е по-уязвим от увреждане от вещества, които могат да увредят черния дроб. Определяйки какви лекарства за болка, които трябва да приемате, може да бъде усложнено, когато имате мастен черен дроб, затова разговаряйте с Вашия лекар, за да разберете кое е най-доброто за Вас.
Парацетамолът
Ацетаминофенът, активната съставка на тиленола, е популярно лекарство за борба с болката. Когато се приема в големи количества, ацетаминофенът може да причини тежко увреждане на черния дроб. Черният дроб разгражда ацетаминофен в химикал, който е отровен за чернодробните клетки, но обикновено антиоксидант, направен в черния дроб - наречен глутатион - предпазва химикала от увреждане. Когато се консумира прекомерно количество ацетаминофен, той може да преодолее защитната способност на глутатиона.
При чернодробно заболяване, черният дроб може да не е способен да направи толкова глутатион, колкото е нормално. Това би направило черния дроб по-податлив на нараняване от ацетаминофен. Тъй като самият мастен черен дроб обикновено не повлиява чернодробната функция, нормалните дози ацетаминофен могат да бъдат безопасни. Въпреки това, няма начин да се знае точното количество глутатион, което черният дроб прави, така че намаляването на дозата на ацетаминофен може да бъде разумно, ако имате мастен черен дроб.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръчва 4000 mg като нормална максимална доза ацетаминофен на ден - това би било около дванадесет 325 mg хапчета или осем хапчета от 500 mg. FDA не посочва максимална доза за хора с чернодробно заболяване, но препоръчва консултация с лекар. Статия за преглед "Практическо болкоуправление" от ноември 2013 г. отбелязва, че някои експерти препоръчват дози от порядъка на 2000 mg дневно за хора с цироза - крайният и най-тежък стадий на всички видове чернодробни заболявания.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са другият тип лекарства за борба с болката. Те са група медикаменти, които намаляват възпалението и болката и включват аспирин (ASA), ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).
Според Националните институти по здравеопазването увреждането на черния дроб е необичайно за повечето НСПВС. Лекото увреждане на черния дроб обаче е сравнително обичайно с аспирина, особено при дози над 1800 mg на ден. Точният начин НСПВС причиняват увреждане на черния дроб е неизвестен.
Текущото проучване не е ясно дали хората с мастен черен дроб са по-склонни да развият допълнителни чернодробни увреждания, като приемат НСПВС. Обикновено се приема, че НСПВС могат да влошат функциите на черния дроб, но някои данни от проучвания върху животни показват, че НСПВС могат действително да бъдат полезни за мастен черен дроб.
Освен това, проучване на повече от 11 000 възрастни в Съединените щати, публикувано в ноемврийския брой на тема "Хранителна фармакология и терапевтика", съобщава, че хората, приемащи аспирин повече от 15 дни месечно, са по-малко склонни да развият мастен черен дроб от хората който консумира по-малко или никакъв аспирин.
Следващи стъпки
Ако имате мастен черен дроб, попитайте Вашия лекар колко точно и колко болкови лекарства можете да приемете. Ако имате само прост мастен черен дроб, Вашият лекар може да препоръча или ацетаминофен или НСПВС, може би при по-ниска доза.
Независимо от това, което лекарство приемате, вероятно е Вашият лекар да изисква редовни кръвни изследвания на чернодробната функция, за да проверите дали лекарството причинява проблеми. Вашият лекар може да предложи други начини за облекчаване на болката, за да намалите нуждата от лекарства.
Steatohepatitis е следващият етап, ако мастният ви черен дроб се влоши. В този стадий възпалението се развива и чернодробната функция вероятно ще се влоши. Когато това се случи, изборът на повечето лекарства, включително болкоуспокояващи лекарства, става все по-важен.
Ако чернодробната функция Ви тежко се наруши, Вашият лекар може да препоръча срещу НСПВС, тъй като тези медикаменти увеличават риска от кървене и увреждане на бъбреците, които обикновено съпътстват лошата чернодробна функция.
предпазни мерки
Не забравяйте да прочетете етикета на всички лекарства без рецепта, тъй като голям брой съдържат ацетаминофен или НСПВС, особено аспирин. Ацетаминофен може да се нарече АРАР или ацетам.
Ако Вашият лекар е посъветвал срещу ацетаминофен или НСПВС, избягвайте всички лекарства, съдържащи тези лекарства. Ако Вашият лекар е посочил максимално количество лекарство, което можете да вземете, прочетете етикета, за да знаете колко съдържа лекарството. Не комбинирайте различни лекарства, съдържащи същата активна съставка.
Прегледано и ревизирано от Mary D. Daley, M.D.
