Пептични язви са ерозии на тъканите, облицоващи горния храносмилателен тракт, особено стомаха и първата част на тънкото черво, дванадесетопръстника. Те често са причинени от бактериална инфекция, която компрометира защитата ви срещу киселината, произвеждана в стомаха. Пептичните язви понякога проникват напълно през стомаха или чревната стена, което води до дупка - или перфорация - и разливане на киселина, храносмилателни ензими и частично усвоявани храни в коремната кухина. Няколко признаци и симптоми обикновено се получават, въпреки че могат да се появят при различни от перфорирана язва.
Внезапна, тежка коремна болка
Първият симптом на перфорирана пептична язва обикновено е внезапна, тежка, остра болка в корема. Опитът обикновено е толкова интензивен, че повечето хора точно припомнят точния момент, в който болката е започнала. Болката обикновено е максимално незабавна и продължава да съществува. Обикновено се влошава от всяко движение и се засилва с кашлица или кихане. Болката често се обобщава в корема, но понякога се фокусира в горната част на корема. Тя може да излъчва до раменете или, по-рядко, в бедрата.
Коремна нежност, дискретност и твърдост
Разливането на храносмилането в коремната кухина, дължащо се на перфорирана язва, предизвиква интензивно възпаление на областта. Това води не само до болка, но и в коремната нежност, което означава, че докосването или натискането на корема предизвикват повишена болка. Това е очевидно при физически преглед, тъй като хората с възпаление на коремната кухина рефлексивно укрепват коремните мускули, когато лекарят натиска върху областта. Този рефлекс е известен като коремна охрана.
Перфорирана язва често причинява и подуване на корема, известно като диспепсия в корема. Въздухът, който навлиза в корема през перфорацията, често допринася за разтварянето. Натрупването на течност в коремната кухина, дължащо се на възпаление на областта, също допринася за коремното разстройство. Коремът и разтварянето на корема предизвикват усещането за твърдост при изследването. Светлината, която се потупва на корема, често създава кухо, подобно на барабан звук.
Други признаци и симптоми
Някой с перфорирана язва обикновено лежи тихо - често в положение на плода - и диша дим, за да избегне утежняване на коремната болка. Хората с перфорирана язва изглеждат затруднени и очевидно болни, а някои изпитват недостиг на въздух. Кожата може да е бледа и хладка, а сърдечната честота често е бърза. Натрупването на течност в корема може да доведе до ниско кръвно налягане, със замайване, замайване или припадък. Малко или никакво производство на урина не се наблюдава при хора с подчертано ниско кръвно налягане.
Ранни предупредителни признаци и симптоми
Въпреки че перфорация може да бъде първият признак на пептична язвена болест, повечето хора с това заболяване изпитват по-леки симптоми в дните или седмиците, довели до перфорация. Болка между гръдната кост и пъпа може да възникне, когато стомахът е празен и може да се облекчи с антиациди. Болката може да дойде и да изчезне и често е по-лошо през нощта. Тъмните, застояли движения на червата или повръщащия материал, приличащ на кафяви основания, могат да сигнализират за кървене от пептична язва.
Кога да потърси медицинска помощ
Потърсете медицинска оценка възможно най-скоро, ако имате симптоми, които биха могли да означават пептична язва. Ранната диагноза и лечението обикновено предотвратяват развитието на перфорация.
Спешна медицинска оценка и лечение са необходими, ако имате признаци или симптоми, които биха могли да сигнализират за перфорирана язва. Въпреки че друго заболяване може да бъде причина за симптомите Ви, е необходима спешна медицинска помощ, за да се определи причината и да се осигури незабавно и подходящо лечение.
Прегледано и ревизирано от: Tina M. St. John, M.D.
