Ниска кръвна захар или хипогликемия е най-честият метаболитен проблем при новородените. Многобройни състояния на майката и новороденото, от леки до животозастрашаващи, могат да причинят хипогликемия, като повлияват способността на бебето да поддържа стабилно ниво на кръвната захар. Ранното откриване и лечение са важни за избягване на потенциални непосредствени и дългосрочни усложнения.
Метаболизъм на новородения глюкоза
По време на бременността плодът получава захар под формата на глюкоза от майката чрез плацентата. Фултът също така произвежда инсулин, за да контролира нивото на кръвната си глюкоза, потенциално в увеличени количества, ако майката е диабетна. Някои глюкоза се съхранява в бебето на черния дроб и мускулите в края на бременността, за да бъде на разположение след доставката на енергия, според Детската болница Бостън. Тези хранилища се изчерпват бързо и трябва бързо да се запълнят, за да се подкрепят енергийните нужди на новороденото и мозъчната функция.
Нива на новородено глюкоза
Диапазонът на нивата на кръвната захар може да бъде доста широк и лабораторните измервания се извършват главно, за да се гарантира, че нивата не са твърде ниски. Въпреки че точното ниво, считано за хипогликемично, варира леко при състоянието на бебето и лабораторията, която извършва теста, нивото на кръвната захар под 40 mg / dL се счита за абнормно ниско, а нивото под 20 mg / dL показва необходимост от агресивно лечение. Станфордското училище по медицина.
Причини за хипогликемия
Хипогликемията засяга до 3 от всеки 1000 новородени и се свързва с многобройни рискови фактори, Бостънската детска болница. Майка с диабет, със сериозна инфекция в близост до момента на раждане или с недохранване увеличава риска от бебето да развие ниска кръвна захар. Хипогликемията също е по-вероятно, ако бебето се роди със сериозна инфекция, хипотиреоидизъм, ранен дефект или метаболитно разстройство, или ако бебето е претърпяло необичаен растеж по време на бременност, е преждевременно или е претърпяло недостиг на кислород по време на или веднага след раждането. Всички тези състояния пречат по някакъв начин на способността на бебето да съхранява или използва глюкоза нормално.
диагноза
Хипогликемичните новородени не винаги показват симптоми на ниска кръвна захар, които включват проблеми с дишането, синьо обезцветяване, слаби или нервни движения, лошо хранене и ниска телесна температура. Ако бебето показва симптоми или знае рискови фактори за хипогликемия, нивата на кръвната захар се измерват малко след раждането и на редовни интервали след това за целите на мониторинга. Капка кръв обикновено се получава от петата с малка ланцета за теста, но може да се използва и лесно достъпна вена или катетър на мястото на прикрепването на пъпната връв.
Лечение и прогноза
Когато нивата на кръвната захар спадне под 40 mg / dL, бебето трябва незабавно да бъде хранено с кърма или дадена формула. Нивото на глюкозата се проверява отново след 30 минути и ако все още е ниско, ще се дава допълнително хранене или интравенозни течности със захар. Нивото на кръвната захар под 20 мг / дл изисква незабавни IV течности, според MedHelp.org. Лечението може да се изисква от няколко часа до седмица, след което може да се опитат медикаменти или по-агресивна терапия, ако хипогликемията не е отстранена. Продължителната или тежката хипогликемия може да доведе до припадъци, мозъчно увреждане или забавяне на развитието, ако не се лекува правилно.
