Кръвният тест А1с е един от лабораторните тестове, използвани за диагностициране на диабета и важна мярка за средното ниво на кръвната захар в някой, който има диабет. Този тест определя количеството глюкоза или захар, което е прикрепено към кръвния хемоглобин - протеин, който съдържа кислород в червените кръвни клетки - по време на 3-месечния живот на тези клетки. Целевите нива на A1c са създадени, за да помогнат на доставчиците на здравни услуги, както и на децата с диабет и техните семейства, да разберат целите за кръвната захар, необходими за намаляване на риска от дългосрочни усложнения при диабет. Въпреки че има някои ситуации, при които резултатът от A1c може да не е надежден, като правило този тест е точен и е съществена част от програмата за диабет на детето.
Нормални нива A1c
Диагностичните критерии за деца са подобни на указанията, използвани при възрастни, а A1c е един от тестовете, използвани за диагностициране на диабета. Нивата на A1c се отчитат като процент и често се включва средната прогнозна средна стойност на глюкозата (eAG) - число, изчислено от A1c. Използвайки същите единици като брояча на кръвната захар, EAG прави разбирането на резултата A1c малко по-лесно, като сравнява A1c със средната стойност на кръвната захар. Нормалното, недиабетично ниво на A1c е под 5.7%, което отразява eAG под 117 mg / dL. Нивото, използвано за диагностициране на диабета, е 6,5% и повече, което отразява ЕАГ от 140 mg / dL или по-висока. Нивата на A1c над нормата, но под диапазона на диабета, се вписват в диапазона на преддиабетите.
Целеви нива A1c
Заедно с ролята си в диагностиката на диабета, тестът A1c се провежда между 2 и 4 пъти годишно, за да се изчислят средните нива на кръвната захар през предходните 3 месеца. Този тест се използва за мониторинг на ефективността на лечението на диабета и за определяне дали общите цели за кръвната захар са изпълнени. Американската асоциация по диабет препоръчва цел А1с под 7,5% при деца с диабет, която е ЕГГ под 170. Тази цел A1c е по-висока в сравнение с нормалните нива на А1с, тъй като не само е предизвикателство за човек с диабет постоянно да постига нормална кръвна захар, но с цел почти ниски нива на кръвната захар, когато инсулиновата терапия представлява по-голям риск от хипогликемия или ниски кръвни захари. За да се сведе до минимум рискът от тежка хипогликемия, екипът на детето за диабет може да избере да индивидуализира целта на A1c.
Изключения
Когато се измерва от сертифицирана лаборатория, измерването на A1c се счита за много точно отражение на средните нива на кръвната захар през предходните няколко месеца. Съществуват обаче някои обстоятелства, при които резултатите може да не са точни. Някои генетични варианти на хемоглобина, като сърповидно-клетъчната черта, често срещана при хора с африкански произход, могат да доведат до ненадеждни показания за A1c. Други генетични варианти, често срещани сред хората от средиземноморското и югоизточноазиатското наследство, също могат да засегнат резултатите от А1c. Всяко състояние, което съкращава продължителността на живота на червените кръвни клетки, като хемолитична анемия или скорошна загуба на кръв, може да понижи нивата на А1c, докато анемията с желязо-дефицит може да повиши нивата на А1с. При хора с бъбречно или чернодробно заболяване могат да възникнат и неточни показания.
Предупреждения и предпазни мерки
Мониторингът на A1c е важен компонент на програмата за детска диагностика. Стойността А1с обаче представлява средна стойност и не заменя необходимостта от редовно тестване на кръвната захар. Резултатите от измерването на глюкоза помагат да се идентифицират модели на високо и ниско кръвно захар, а данните от измерванията понякога са по-полезни, когато става въпрос за оценка на необходимостта от терапевтични промени. При децата екипът за диабет често ще индивидуализира целта на A1c и може да постави по-висока цел за много малки деца или за тези с честа хипогликемия. Или екипът може да постави по-строга цел, ако детето може безопасно да постигне това. Като работим с екип за диабет, за да постигнем нивата на A1c, детето може значително да намали риска от дългосрочни последици от диабета за здравето.
