Жените с диабет тип 1 (T1DM) са свикнали да планират хранене, за да контролират нивата на кръвната захар. Но променящите се хранителни и инсулинови нужди, които съпътстват бременността, изискват изключителни хранителни съображения и планиране. Поради тази причина Американската асоциация по диабет препоръчва индивидуален план за хранене на бременна жена с диабет. Внимателното планиране на диета заедно с мониторирането на кръвната захар и корекциите на инсулина спомагат за поддържането на нивата на кръвната захар в безопасен диапазон, за да се насърчи здравето на майката и бебето.
Цели и качествени решения
Всяка бременна жена с T1DM е уникална. Ето защо Американската асоциация по диабет не препоръчва стандартна диета със специфични храни или количества, които да се ядат и да се избягват. По-скоро целта е да се създаде индивидуализирана, добре балансирана диета, която да осигурява калориите и хранителните вещества, необходими за растежа на бебето и здравето на майката, като поддържа нивата на кръвната захар стабилни. Диетата на бременността на всяка жена е различна, в зависимост от фактори като нейното тегло, нивото на активност, хранителните предпочитания и къде е в бременността. Консумирането на 3 хранителни ястия плюс 2 до 4 закуски по едно и също време всеки ден спомага за стабилизиране на нивата на кръвната захар. Храненето на разнообразие от висококачествени храни, които са богати на множество хранителни вещества, спомага за осигуряването на здравословни нива на протеини, въглехидрати, мазнини, фибри, витамини и минерали.
Въглехидрати
Съответният прием на въглехидрати до инсулиновата терапия е по-сложен по време на бременността, защото инсулиновата чувствителност и нуждите се променят. Ниска кръвна захар е най-вероятно през първия триместър и високи нива са често срещани през втория и третия триместър, тъй като изгражда инсулинова резистентност. Тъй като високите и ниските нива са рисковани за майката и бебето, съдържанието на въглехидрати в храната и закуската е основно съображение при планирането на хранене и инсулиновото съчетание на T1DM и осигурява някои от допълнителните ежедневни калории, необходими през втория и третия триместър.
Храни като пълнозърнести хляб и макаронени изделия, плодове, зеленчуци и боб осигуряват въглехидрати заедно с фибри, което спомага за стабилизирането на кръвната захар, като същевременно намалява констипацията, свързана с бременността. Ограничаването на храни с добавена захар - като бонбони, сода и сладкиши - насърчава приема на здравословни хранителни вещества, като същевременно се избягват излишните калории и въглехидрати.
протеин
Според ADA, бременните жени в техния втори и трети триместър изискват около една унция допълнителни протеини дневно, за да поддържат тялото на майката и растящото бебе. Източниците на животински протеини - включително постно месо, птици, риба, яйца и млечни продукти - осигуряват пълния комплект протеинови строителни блокове, наречени аминокиселини. Растителните източници на протеини - като ядки, семена и боб - обикновено нямат пълната гама от аминокиселини, но могат да ги осигурят, когато се консумират в подходящи комбинации. Твърде много хранителен протеин може да е проблем за бременни жени с T1DM, които имат бъбречни проблеми и по този начин могат да повлияят на препоръките за хранене.
Мазнини
Диетичната мазнина е необходима за абсорбцията на хранителни вещества и регулирането на хормоните, което е особено важно по време на бременността. Мазнините също са необходими за подпомагане растежа на нервната и визуалната система на бебето и за подпомагане на посрещането на по-високите нужди от калории през последните 2 тримесечия на бременността. Ядките, маслените масла, авокадото и маслините, рапичното масло, шафранът и сусамовите масла са здравословни източници на мононенаситени мазнини. Слънчогледови, царевични и соеви масла и мастни риби като сьомга и скумрия са богати на здрави полиненаситени мазнини. За здравето на сърцето, хранителната диета T1DM за бременност съдържа ограничено количество наситени мазнини и избягва транс-мазнините от храни като масло, свинска мас, месо от мастни животни и преработени храни.
Витамини и минерали
Бременните жени с T1DM обикновено имат същите нужди от витамини и минерали, като тези без диабет. Наред с предписаните пренатални витамини добре балансирана диета, съдържаща голямо разнообразие от плодове, зеленчуци и други храни, спомага за осигуряване на адекватен прием на витамини и минерали. Въпреки това хранителните нива на някои от тези микронутриенти са особено важни за жените с T1DM, които имат повишен риск от усложнения при бременност. Например, жените с диабет имат повишен риск от високо кръвно налягане, свързано с бременността. Прекалено много натриев диета може да увеличи този риск, така че са обезкуражени солените храни, като месо, чипс и консервирани и предварително опаковани храни. Една диета, богата на калий-богати храни - включително плодове, зеленчуци и млечни продукти с намалено съдържание на мазнини - се насърчава да попречи на високото кръвно налягане.
Други съображения
Осигуряването на здравословна бременност за жена с T1DM идеално започва 6 до 12 месеца предварително. Свържете се с Вашия лекар и диетолог, за да постигнете здравословна диета и оптимален контрол на кръвната захар преди да забременеете, намалява вероятността от спонтанен аборт и вродени дефекти. Планирането на предразположението също ви позволява да спрете или да промените лекарства, които могат да представляват риск за нероденото ви дете, като например определени кръвни и холестерол-понижаващи лекарства. Освен това, предварителното планиране ви позволява да премахнете консумацията на алкохол, което трябва да се избягва по време на бременност. Докато изкуствените подсладители обикновено се считат за безопасни, някои жени предпочитат да ги отстранят преди и по време на бременността.
