Коремната болка е често срещан симптом при децата и може да има безброй причини, вариращи от проблеми, които сами по себе си са по-добри от медицински или хирургични спешни случаи. Указания за основната причина за коремна болка на детето включват възрастта на детето, вида на болката - остра, скучна или спазматична и продължителността на болката. Допълнителни улики включват дали болката има придружаващи симптоми като повръщане или треска и местонахождението на болката. Лявата болка в корема най-често се причинява от проблеми в органите, разположени от лявата страна, като далака, левия яйчник или тестис, и лявата страна на дебелото черво.
Остра болка в лявата страна, която може да настъпи през детството
Няколко причини за лявата болка в корема причиняват внезапна и често силна болка. Например, далака - орган, който прави и филтрира кръвни клетки и помага за борба с инфекцията - се намира в горната лява част на корема. Зачервена травма в тази част на корема или дори в средата на гърба може да причини нараняване на далака, което води до болка (Реф 1, раздел за етиология). Освен това, травма на далака може да доведе до разкъсване на заобикалящата капсула, причинявайки тежка загуба на кръв от далака (Ref 4, стр. 1526), медицинска авария. Слезката може също да се зарази или да се разшири, поради причини като инфекция с вируса на Epstein Barr или задръстване от анормални клетки при сърповидноклетъчна болест, причинявайки болка в горната част на корема. Апендицитът обикновено е причина за дясната болка в корема, но всъщност може да причини леви болки в рядката ситуация на дете, родено с апендикс, разположен в лявата част на корема (Реф.
Остра болка в лявата посока при по-големи деца
Изкривяването на левия яйчник, което се нарича торзия на яйчника, обикновено причинява периодична остра коремна болка, която също може да излъчва надолу по левия крак (Ref 4, p 1668), обикновено при момичета на възраст 12 и повече години (Ref 1, Таблица 2) , Болката настъпва, защото нервите около яйчника са възпалени. Торзията на яйчниците е извънредна ситуация поради възможността за загуба на яйчника поради нарушено кръвоснабдяване. Същият проблем с усукване може да възникне и при левия тестис - най-често срещан при момчета на 12 и повече години. Тъй като тестисът, за разлика от яйчниците, е видим, родителят може да забележи признаците на скръбното подуване, нежност и обезцветяване (Реф. 4, стр. 1651-1652).
Хронична болка в лявата страна на корема
Запекът, често срещана причина за лявата болка в корема, се характеризира с изпражнения, които са редки или трудни за преминаване. Болката често е спазмолителна и облекчена от движението на червата. Освен коремна болка симптомите на запек, които детето може да срещне, включват болка при изпражнения, кръв в изпражненията или хартия след изтриване, фекално замърсяване и омокряне (Ref 2, стр. 2). Рискът от запек се увеличава, когато в диетата на детето липсват достатъчно влакнести източници, като зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни (Ref 3). Левовидна херния на слабините може да причини коремна болка. Херния се появява, когато коремните органи, обикновено червата, навлизат в слабините през отвор в коремната стена. Родителите може да забележат издутина в слабините на детето. Половината от тези случаи се наблюдават при деца под 1 година. Зъбната херния може да причини остра болка и да се превърне в аварийна ситуация, ако се улови в коремната стена - наречена затворена херния - тъй като тя задушава кръвообращението към заловения орган (Ref 4, p 1185-1187).
Червени флагове
Ако детето има умерена до тежка коремна болка, това се влошава или това е постоянно, лекарят трябва да бъде уведомен незабавно (Реф. 5, Кога да се обадите). Другите червени знамена са кръвта в повръщането или изпражненията, скорошното нараняване на корема, висока температура или възраст под 2 години (Реф. 5, Кога да се обадите).
