Ако сте имали киселинен рефлукс, както повечето хора, вероятно сте усещали чувство на парене в областта на гръдната кост, или може би дори се е разширило в гърлото ви. Може да сте забелязали и кисел, кисел вкус в задната част на устата. Това са общи симптоми на киселинен рефлукс. Но може да не сте наясно, че хроничното киселинен рефлукс може да причини затруднено преглъщане, което ви накара да се почувствате, че храната се залепва в гърлото ви. Тъй като този симптом обикновено показва усложнение на дългосрочен рефлукс или друго сериозно състояние, важно е да се потърси медицинска оценка.
Анатомия на киселинния рефлукс
Когато преглъщате, мускулите на гърлото ви преместват храната надолу по хранопровода, тръбата, която свързва устата със стомаха. Киселинният рефлукс се появява, когато някои съдържания на стомаха се пропуснат обратно в хранопровода. Това обикновено се предотвратява от мускулен пръстен, наречен долен езофагеален сфинктер. Но понякога сфинктерът изтича или отваря и позволява съдържанието на стомаха да избяга. Киселините и храносмилателните сокове от стомаха могат да повредят лигавицата на хранопровода. Ако имате чести реакции на киселини, може да имате състояние, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
ГЕРБ и затруднено гълтане
Някои хора с ГЕРБ могат да изпитват затруднения при преглъщане, наречени дисфагия в медицинската терминология. Това може да се дължи на това, че излагането на хранопровода на стомашната киселина и ензимите предизвиква възпаление и подуване на хранопровода, което прави отварянето по-тесен. Рефлуксът на хроничната киселина също може да причини увреждане, което води до образуване на белези от езофагеалната обвивка. Това белези свива диаметъра на хранопровода, което затруднява преминаването на храната. Свързаното с ГЕРБ стесняване на хранопровода обикновено засяга предимно преминаването на твърди храни, особено ако те не са добре дъвчени. Може да нямате проблеми с течности, но ако аномалиите се появят достатъчно високо в хранопровода, може да се почувствате задушени.
Тестване и лечение
Диагностицирането на ГЕРБ обикновено е очевидно, когато е придружено от общи симптоми като киселини и кисело гадене. Ако обаче тези симптоми са съпроводени от дисфагия, Вашият лекар вероятно ще препоръча тестване, за да определи конкретната причина - която може или не може да бъде свързана с ГЕРБ. Ендоскопията често се извършва, при която епруветка, съдържаща камера, се плъзга в хранопровода, за да търси увреждания, белези или стесняване. Може да се препоръча изследване за гълтане на рентгеново изследване, което позволява на лекаря да търси промени в формата или размера на хранопровода. В някои случаи се препоръчва процедура, наречена манометрия, за да се измери силата и активността на езофагеалните мускули. Ако се диагностицира ГЕРБ, Американския колеж по гастроентерология препоръчва киселинни редуктори, като омепразол (Prilosec), лансопразол (преваксин) или езомепразол (Nexium).
Предупреждения и предпазни мерки
Ако имате затруднения при преглъщане, консултирайте се с Вашия лекар, защото дисфагия понякога сигнализира за потенциално животозастрашаващо основно състояние. Дисфагия може понякога да доведе до вдишване на храна или слюнка в белите дробове, което води до тежка пневмония. В допълнение, хроничното киселинен рефлукс понякога може да доведе до по-сериозно, преканцерозно състояние, наречено Barrett езофагус. Потърсете медицинско лечение възможно най-скоро, ако имате: - повръщане или неволно загуба на тегло. - Кървави или черни изпражнения. - Слабост, намалена координация или други симптоми на нервната система.
Тъй като болката от киселини понякога може да имитира сърдечен удар, потърсете спешна медицинска помощ, ако гръдният ви дискомфорт е трогателна или интензивна болка, която излъчва в шията или ръката или е придружена от задух, замайване или изпотяване.
Медицински съветник: Джонатан Е. Авив, М.Д., FACS
