Тъй като тежестта на болки в гърба варира толкова много от пациент на пациент, има няколко лечения, от които да избирате.
Аналгетици
Аналгетиците обикновено се инжектират или прилагат локално (директно върху кожата). Те са по-афективни, когато се инжектират, но това не е практичен начин да ги приемате на рутинна основа. Топичното приложение е ограничено до степента, до която лекарството прониква в кожата. Най-често срещаното приложение е с пластира Lidoderm. Този пластир се прилага върху засегнатата кожа и освобождава лидокаин, който "намалява" кожата. Поради кратковременното им действие те се използват по-често за диагностични цели, отколкото за терапевтични цели.
Мускулни релаксанти
Смята се, че мускулните релаксанти работят върху вторичния мускулен спазъм, който придружава болката. Те също така са известни, че намаляват тревожността, която понякога идва заедно с болката, което изостря или усилва болката. Те също могат да ви помогнат да спите. Подобно на наркотиците, те са потенциално пристрастяващи и трябва да се прилагат внимателно.
Антидепресанти
Антидепресантите работят чрез увеличаване на количеството норепинефрин или серотонин в синапсите на нервите. Това са невротрансмитери, които помагат за комуникацията между нервите в мозъка. Тези лекарства имат по-слаб и по-малко предсказуем ефект върху болката и обикновено облекчението се забавя от няколко седмици. Антидепресантите се използват за болки в краката, а не за болки в гърба, или за болки в гърба, когато има наложен елемент на депресия. По принцип ефикасността на антидепресантите е много по-малко предвидима от другите лекарства.
Антисептични средства
Антизиращите лекарства се използват с нарастваща честота. Първоначално се използват за гърчове, стабилизират нервните клетъчни мембрани и правят нервите по-малко "възбудими". Според моя опит е трудно да се предвиди техният ефект, подобно на антидепресантите. Те са най-ефективни при невропатия (болка или изтръпване, възникващи от болен нерв).
Епидурално инжектиране
Епидуралната инжекция е прилагането на течен стероид извън тъгата (здравата мембрана, която покрива нервите). Инжектирането е най-ефективно, когато се прилага под ръководството на флуороскоп, който е рентгеново устройство, което показва върха на иглата непосредствено преди инжектирането. Тази инжекция обикновено се дава директно на гърба. Повечето лекари за борба с болката няма да прилагат епидурална инжекция повече от три пъти в шестмесечен период.
Футо инжектиране
Това е администрирането на стероид и на аналгетик към фулета. Инжектирането може да бъде в ставата (вътреставно) или в близост до нерв, който инициира ставата (междинен клон). Тези инжекции могат да бъдат или терапевтични (за да се подобри болката), или диагностика (за да се установи дали тази страна предизвиква болка).
Морфинова интратекална помпа
Това е устройство, което може да се имплантира в гърба. Той доставя медицина (обикновено морфин) в гръбначния флуид, който пулсира нервите. Морфинът помага при болката и помага на пациента да избягва други странични ефекти на наркотиците, като летаргия и запек. Неговата употреба е ограничена до известна степен от толерантност, какъвто е случаят с други методи за доставка на наркотици. Наркотикът се доставя на пациента с програмируема скорост, която може да се регулира, за да се контролира болката.
хирургия
Ето някои точки, при които се обмисля операция за отстраняване на болката в гърба:
- Хирургията е много по-ефективна при подобряването на симптомите на краката, отколкото обратните симптоми
- Успехът на операцията е по-зависим от правилната хирургия, отколкото от правилната хирургия.
- Хирургията рядко е "необходима" и трябва да се разглежда като опция.
- Уверете се, че вашият хирург обяснява какво ще се случи, ако нямате операция.
