В допълнение към киселините, киселинният рефлукс може да причини натиск или стягане в гръдния кош, с болка, която може да варира от скучна до мъчителна. В някои случаи тези симптоми може да са невъзможни за разграничаване от тези на сърдечен удар или сърдечна болка в гръдния кош, поради което оценката от лекар е толкова важна. Когато такива симптоми не се дължат на сърдечен проблем, гастроезофагеалната рефлуксна болест или ГЕРБ е най-честият фактор, който допринася за това. ГЕРБ може да доведе до болка в гръдния кош и натиск чрез ефекта си върху хранопровода - а при някои хора и върху тръбите и белите дробове.
Киселинен рефлукс и не-сърдечна болка в гръдния кош
Свързаните с ГЕРБ симптоми на гърдите могат да се проявят като изтръпване или изгаряне на болка под гръдната кост, която може да излъчва на гърба, врата, ръцете и челюстите, имитиращи сърдечна болка в гръдния кош. Точно как ГЕРБ причинява гръдна болка не е добре разбрана. Излагането на стомашни киселини може да повиши чувствителността на нервите около храносмилателния тракт, като предизвика сигнали за болка в отговор на иначе нормални стимули. Други възможности са, че излагането на киселини предизвиква болка в гръдния кош, причинявайки мускулите на хранопровода да се свие или причинявайки на самия хранопровод да попадне в спазъм, въпреки че има някакъв спор за него като причина.
Киселинен отлив и структури в гръдния кош
Киселинният рефлукс се появява, когато храносмилателните течности изтекат от стомаха в хранопровода поради слабостта на мускулната клапа, която обикновено поддържа съдържанието на стомаха надолу, където те принадлежат. В някои случаи стомашните киселини се разпръскват високо в гърлото, където могат да навлязат в белите дробове през трахеята, като излагат белите дробове и дихателните пътища на киселина. Това се нарича аспирация и може да причини или да влоши дихателните проблеми като стягане в гърдите и напрежение в гръдния кош.
Свързана с ГЕРБ астма
Връзката между киселинен рефлукс и астма, хронично възпалително заболяване на белите дробове, е добре установена. Киселинният рефлукс допринася за влошаване на астмата и може действително да доведе до нови случаи на астма. Типичните симптоми на астматичен пристъп включват хрипове, кашлица и затруднено дишане. Не е известно точно как киселинен рефлукс действа, за да влоши астмата, но се смята, че киселината може да стимулира или нервите в белите дробове и дихателните пътища, причинявайки спазми на дихателните пътища и секрецията на слуз. В допълнение към хриптенето, хората с астма могат да изпитват стягане в гръдния кош, натиск или болка с атака. За някои, киселинният рефлукс може да бъде пряко виновен; за останалите, киселинният рефлукс е индиректно включен.
Следващи стъпки и предпазни мерки
Много хора имат както ГЕРБ, така и сърдечно-съдови заболявания и всяко условие може да бъде объркано за другото. Натискът или болката в гръдния кош може да е признак на болка, свързана със сърцето, и затова трябва да бъде оценена от лекар. При известни симптоми, свързани с ГЕРБ, промените в начина на живот, които могат да помогнат, включват повдигане на главата на леглото, загуба на наднормено тегло, избягване на храни, които изглежда ви отблъскват и не ядат твърде близо до лягане. Киселинната подтискаща терапия с лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа или PPI, играе роля при лечението на несърдечна болка в гърдите от ГЕРБ, както и свързана с ГЕРБ астма.
